矮别人家的孩子一截 竟是“甲减”作怪?饮食兼顾这 7 个方面

　　孩子的身高低于同龄同性别孩子的第三个百分位数（或平均值2个标准差），或生长速度低于正常速度时，最好尽早到矮小门诊去咨询。

　　孩子的身高，是很多家长都非常关心的问题。一旦发现自家的孩子个头比别的同龄孩子要矮，很多父母都会着急。到底是什么原因，会让孩子比别人矮一截呢？专家分析说，除了遗传因素之外，在娘胎里发育迟缓，或是从小营养不良、内分泌失调、代谢异常等多种因素，都有可能影响孩子的生长发育。

　　孩子个头矮同龄人一截要尽快找原因---

　　很多家长一旦发现自家的孩子个头比同龄孩子矮，就会着急。

　　孩子体格生长发育，并不能单纯地跟身边几个同龄的孩子相比就可以得出结论的，也不是根据某一单一指标或某一次的测量指标就能下结论的，需要综合评估发育水平、生长速度和身体的匀称度等。如果只是稍微低一点但还是在正常范围内，可不必太过紧张；但如果孩子的身高低于同龄同性别孩子的第三个百分位数（或平均值2个标准差），或生长速度低于正常速度时，最好尽早到矮小门诊去咨询，以便及早发现阻碍其长高的真正原因，以采取有效的干预措施，缩短与其他孩子的差距。

　　那么，到底是什么原因，会让孩子比别人矮一截呢？柯海劲分析说，除了遗传因素外，在娘胎里发育迟缓，或是从小营养不良、内分泌失调、代谢异常等因素，都有可能影响孩子的生长发育——

　　宫内发育迟缓致矮小---

　　还在娘胎里的时候，有些胎儿由于一些不利因素的影响导致在宫内的生长发育受到限制，出生后比正常新生儿身长、体重都要低。所以，建议妈妈在孕期要注意产检，特别是加强对高危妊娠的管理，减少胎儿宫内发育迟缓的发生。宝宝出生后一旦生长发育落后于正常新生儿，则要在医生的指导下及时干预，尽可能地缩小与同龄宝宝的发育差距。

　　营养不良致矮小---

　　在影响孩子生长发育的后天因素中，3岁前营养的影响相对比较大。这是因体内摄入的蛋白质能量等营养物质不足而导致体格增长受限。现在人们的生活条件比较好，物质比较丰富，单纯的营养不良比较少见。不过也存在一些父母由于喂养方式不当，或是孩子较偏食挑食，结果导致体内某些营养素明显缺乏。比如，缺锌时孩子可能出现不同程度的生长发育迟缓、厌食、机体抵抗力下降等。这些孩子由于抵抗力较低，容易反复生病，进而影响了营养的吸收，从而陷入了恶性循环。这种状况如果得不到及时纠正，久而久之，孩子体格发育就会受到不同程度的影响。所以，父母要注意培养孩子均衡膳食的好习惯，保证其每天摄入适量的能量和各种营养素；另外，最好能定期带孩子到医院做保健，及时了解其发育状况。对早期体重不增加者，要积极寻找原因并采取及早的干预措施，以防止和改善营养不良所导致的身材矮小。

　　内分泌因素致矮小---

　　孩子的生长发育还会受到内分泌因素的影响。其中，青春期以前受垂体生长素的影响，青春期后受性激素和生长激素的共同作用使得身高增长加速。因此，如果内分泌失调，也会影响到孩子的身高。比如，甲状腺功能低下的患儿，也常以身高增长缓慢来就诊，由于智力大致正常，只是身高落后于同龄孩子，缺乏典型的临床表现，往往容易被忽略。但通过甲状腺功能检查及骨龄的测量可帮助诊断，及早发现并进行有效治疗，还是有可能继续长高的。

　　代谢异常致生长发育迟缓---

　　代谢异常也可致孩子生长发育迟缓，甚至导致畸形、智力低下等更严重的后果。目前代谢病的筛查已越来越受医学界的关注，有一些已经列入新生儿出生后必须筛查的项目，如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下等。宝宝出生后，家长如果发现孩子存在有生长发育迟缓、运动发育落后或倒退等情况时，应提高警惕，排查是否是存在代谢异常。

　　此外，充足的睡眠和适当的运动，也是促进孩子长高的重要因素。宝宝在熟睡时可分泌大量的生长激素。所以，想让孩子长高，爸爸妈妈还要引导他们养成良好的睡觉习惯。而适量的运动，尤其是经常做跳跃、跳高等运动也有助于有促进孩子长高。

　　在每个人脖子下方，有一对形似蝴蝶的内分泌器官：甲状腺。

　　甲状腺分泌的甲状腺激素对生长发育至关重要，如果分泌过少就有可能出现甲状腺功能减退症，简称甲减。

　　甲减了，会出现一系列代谢减慢的症状，嗜睡、怕冷、疲乏，体内的营养物质代谢也会变慢。

　　除了补充适量的甲状腺激素外，甲减患者饮食需注意以下七个点。

　　1.多吃蛋白质、钙和维生素高的食物

　　（1）充足的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

　　（2）每天吃到400mg的钙。一般均衡饮食的话，每天从食物中就可以补充到这个量的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是一颗/粒钙剂中的含钙量，并不是它的总重量。

　　如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

　　（3）甲减患者容易出现维生素A缺乏，应保证每天的蔬菜及新鲜水果的食用，以补充充足的维生素。

　　2.多吃含铁、维生素B12丰富的食物

　　甲减患者相比正常人，更容易出现贫血，因此要积极预防贫血的发生，多吃富含铁质、维生素B12的食物，比如动物肝（血脂过高的可通过其他途径补充铁）、瘦肉、猪血等。

　　如果已经出现贫血，还要服用纠正贫血的药物。

　　3.高碘食物悠着点吃

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料。但并不是所有的甲减都是碘缺乏引起的，所以也就不建议得了甲减就补碘。

　　如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

　　如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

　　如何补碘？

　　缺碘的甲减患者主要通过食用加碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、海带、紫菜、裙带菜等海产品。

　　4.腌制食品含盐高，要少吃

　　甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，而盐分摄入过多会加重水肿。

　　虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品，常见的有各种腌制食品。

　　5.少吃致甲状腺肿的食物

　　食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜，以及木薯和核桃要少吃。

　　因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

　　6.高胆固醇、高脂肪的食物要限量

　　甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

　　食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　7.其它

　　（1）保证足够的膳食纤维

　　甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘。

　　因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

　　（2）烹调方式

　　由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

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