甲状腺癌的基本常识及科学治疗与预防

　　甲状腺癌（thyroidcarcinomas）是由多种不同生物学行为和病理类型的肿瘤组成，是内分泌系统最常见的肿瘤。据北京武警二院肿瘤（生物）中心郭跃生主任介绍，在过去的几十年里，其发病率在我国不断升高，女性发病率高于男性，高发年龄为30—40岁，54岁以后明显下降。对于甲状腺癌的治疗，郭跃生主任介绍，随着社会和医学技术的不断革新，甲状腺癌的治疗方法也越来越成熟，特别是生物免疫疗法在临床上效果尤为显著，为甲状腺癌患者的康复提供了新的手段和思路。

　　甲状腺癌的发病原因

　　就目前权威研究报告显示，导致甲状腺癌发生的病因主要有电离辐射、人体缺碘、内分泌因素、甲状腺增生性疾病、甲状腺瘤发生癌变等。其中已经明确的唯一环境危险因素就是电离辐射，辐射接触者年龄越小，剂量越大，发生甲状腺癌的危险性越高。

　　“远离电离辐射、注意身体各方面状况，对于预防甲状腺癌的发生是有巨大作用的！”郭跃生主任说。

　　甲状腺癌的病理类型

　　甲状腺癌的病理诊断及分类尚存在分歧，但目前国内外多将原发性甲状腺癌分为四类：

　　一、乳头状癌：是一种分化好的甲状腺癌，癌组织由乳头状结构组成。此种类型最多见，占甲状腺癌的59.9%—89%。大约80%的乳头状甲状腺癌会出现腺体内转移，其发展缓慢，病程长，预后好。

　　二、滤泡癌：这种类型占甲状腺癌的11.6%—15%，以肿瘤的结构以及包膜侵犯作为诊断依据，目前将嗜酸性细胞癌也归于此类型，生长缓慢，预后较好。

　　三、髓样癌：占到甲状腺癌的3%—10%，也称C细胞的恶性肿瘤，较少见。

　　四：未分化癌：占到甲状腺癌的5%—14%，主要包括大细胞癌，小细胞癌和其他类型癌，发展快，预后极差。

　　甲状腺癌有哪些临床表现

　　“甲状腺癌的症状主要包括颈前肿物缓慢或迅速增大；音哑、呼吸困难、饮水呛咳等压迫症状；颈前肿物伴腹泻或阵发性高血压。”郭跃生主任说，此外，甲状腺癌的体征还包括甲状腺结节和颈淋巴结肿大。

　　甲状腺癌的检查方法主要有以下几种：

　　1影像学检查：包括X线检查，CT或MRI检查、超声检查、放射性核素检查等。其中CT或MRI检查可以更详细了解肿瘤与周围组织、器官的关系，淋巴结有无转移等。

　　2细胞学检查：细针穿刺细胞学检查对定性诊断有一定的参考价值。

　　3组织病理学检查：通过手术切除的甲状腺肿块做病理性组织学检查。可切除的甲状腺肿块，通常不行术前活检，必要时可做术中冰冻切片检查。

　　4实验室检查：是对甲状腺球蛋白（TGB）测定，有助于监测甲状腺癌术后有无转移或复发。

　　甲状腺癌的治疗方法

　　甲状腺癌的前期治疗以外科手术为主，包括原发肿瘤和颈部淋巴结转移癌的手术切除，辅以内分泌治疗。对于手术切除不彻底或者有骨转移的患者，可采用放化疗联合生物治疗的综合疗法。而对于持续性、复发性和转移性分化甲状腺癌患者的治疗依赖于初始治疗的种类、疾病的部位与程度。手术切除病灶和放射性碘是首选方法，配合生物治疗则效果更加明显。

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