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甲状腺癌高发? 如何预防?

摘要:甲状腺癌有明显的家族遗传性,约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

  目前,医学界对甲状腺癌的确切成因尚无定论,公认的影响因素有:辐射性射线、良性甲状腺结节的病变恶化、遗传以及饮食。

  1、碘摄入量

  临床发现,碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入量与甲状腺疾病有着密切关系。调查显示,碘摄入量与甲状腺疾病发病率呈现“U”的关系,即碘的摄入量过低或过高,都会导致甲状腺疾病。

  碘缺乏可导致甲状腺肿和地方性克丁病等,而碘过量则会导致甲亢、分化性甲状腺癌等。在世界富碘地区,5%的女性和1%的男性患有甲状腺结节,其中5%~15%为甲状腺癌,碘超量与甲状腺癌成正相关关系。

  2、遗传因素

  甲状腺癌有明显的家族遗传性,约7%的甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

  3、放射性损伤

  研究表明,头颈部放射物质的照射是引起甲状腺癌的重要因素,如我们在日常生活中接触的电器、CT等,都会增加甲状腺癌的发生几率。另外,职业接触电离辐射如X线、CT的女性甲状腺癌发生率明显升高。

  针对可能的病因进行预防

  由于引起甲状腺癌的确切原因不清楚,预防甲状腺癌的发生可以注意如下方面。

  1.适量补碘

  碘是人体必需的微量元素,碘缺乏可导致甲状腺激素合成和分泌减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高。TSH的长期刺激可导致甲状腺滤泡增生肥大,甚至形成结节或癌变。而高碘饮食同样会使甲状腺的结构和功能发生改变,可能增加甲状腺乳头状癌的发生风险。正确的做法是通过食用加碘盐或适量摄入海带、紫菜等富含碘的食物以保证生理需要量,“过”与“不及”均不可取。

  2.减少辐射接触

  儿童期头颈部射线照射史或放射性尘埃照射史、全身放射治疗史已被明确为甲状腺癌的致病因素。需要注意的是,近年来的一些研究证实,儿童因各种牙科疾患接受牙齿曲面断层检查使甲状腺癌的发病率提高了近2倍。

  患儿年龄越小,接受头颈部照射后发生甲状腺癌的风险越高。因此,对有头颈部照射史的患儿应长期进行甲状腺超声随访。同时,医生也应综合评估放射检查或治疗的必要性,以尽量见减少不必要的照射。若必须检查时,应强调检查中对甲状腺的保护,如铅围脖等防护措施的应用。

  3.家族遗传因素

  少数分化型甲状腺癌(DTC)患者有一定的家族遗传倾向。DTC家族史、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病等病史或家族史也是甲状腺癌的危险因素。

  4.饮食习惯与生活方式

  目前已有研究证实肥胖引起的代谢紊乱会增加甲状腺癌发生的危险。所以,改善饮食结构、增加新鲜蔬菜水果等的摄入,同时适当运动、控制体重、减少肥胖,对甲状腺癌的预防也有一定的积极作用。此外,保持心情愉悦、自我调节紧张情绪、释放精神压力、加强锻炼等对预防甲状腺癌也有一定的积极作用。

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