老年人应警惕甲状腺癌

　　甲状腺癌即甲状腺组织的癌变。自二十世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄漏事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。专家介绍，甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%。甲状腺癌的预后比较好，绝大多数甲状腺癌发生在青壮年，老年患甲状腺癌少见，但是值得注意的是，老年患者恶性程度常较高，预后不良。

　　甲状腺癌有哪些基本症状

　　对于导致甲状腺癌的病因，医学界仍不确定，福建医科大学附属第一医院甲状腺、乳腺外科陈祥锦医生介绍，据统计资料表明：甲状腺癌可能与放射线有一定关系，与甲状腺瘤恶变有关，极少数与家族的遗传性有关如甲状腺髓腺癌。甲状腺癌绝大部分是来自滤泡上皮，少数来自滤泡旁细胞，极少数来自甲状腺的间质。

　　怎样的情况是甲状腺癌的表现？陈医生介绍，颈部甲状腺无痛性肿块，单个或多个，质硬、大小不一、近期生长迅速；伴有吞咽困难或声音嘶哑，活动差，或在颈侧旁能及肿大的淋巴结，青壮年女性、老年男性患者，应提高警惕考虑此病。

　　超声普查是甲状腺癌

　　首选检查方法

　　“目前检查甲状腺癌的首选方法是通过超声检查。”陈医生表示，b超高频探头检查，是安全方便、应用广泛的检查方法。此外，还有ct和mri，该检查主要目的是了解肿瘤浸润周围组织的情况，肿块与喉结、食管、气管的关系、淋巴结有无转移。当老年人怀疑为肿瘤向外侵犯时常需要进行此项检查。最后，细胞学检查是目前术前明确诊断的最有效手段，简便、准确率高。

　　甲状腺癌的诊断只根据临床表现不能确定，应综合评价才能明确诊断。甲状腺肿块生长较快，有转移灶，且有明显压迫症状、甲状腺功能减退，甲状腺扫描多冷结节，或发现甲状腺ct扫描及mri影像有异常及转移现象，最后诊断应根据病理活检，明确为甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌或混合性癌等。

　　老年人患甲状腺癌要及时手术治疗

　　由于甲状腺癌病理类型不同、生物学特性不同，预后有很大的差异。“目前对甲腺癌的治疗比较统一。”陈医生介绍了4种情况的治疗方法：对于乳头状癌、滤泡状癌，主张做甲状腺腺叶或全叶切除，根据颈部淋巴结情况决定是否行淋巴结清扫术。对于髓样癌主张行全甲状腺切除及颈部淋巴结清扫术。对于未分化癌患者，不应手术，采用放射治疗和化疗为宜。对于乳头状癌、滤泡状癌、手术中颈部清扫未做或不满意时也可考虑术后放疗。由于甲状腺全叶切除后，甲状腺失去功能造成促甲状腺激素升高者，应采用甲状腺素替代治疗。

　　对于老年人患甲状腺癌，陈医生特别强调，如不及时手术治疗，其预后差，尤其是滤泡癌广泛转移或者是未分化癌，病死率极高。