2018-07-31
令人纠结的高尿酸血症
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，即内源性和外源性，前者为人体自身合成或核酸降解（大约600mg/天），约占体内总尿酸量的80％，后者为摄入嘌呤饮食（大约100mg/天），约占体内总尿酸量的20％。
年纪一老为何长“骨刺”？
坐骨神经痛以腰部症状为常见，如腰部酸痛、胀痛、压痛为多见，可引发瘫痪、马尾肿瘤等症状，容易与腰椎间盘突出混淆造成误诊或者漏诊，延误了治疗的黄金时期。
风湿性关节炎是一种常见的慢性疾病，其发病率很高，致残率也非常高，危害性很大。严重影响人们的正常生活和工作。那么，风湿性关节炎的十大症状有哪些？
尿酸是人体嘌呤代谢的产物。人体嘌呤来源有两种，即内源性和外源性，前者为人体自身合成或核酸降解（大约600mg/天），约占体内总尿酸量的80％，后者为摄入嘌呤饮食（大约100mg/天），约占体内总尿酸量的20％。
常见于系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合结缔组织病、自身免疫性肝炎，也可见于类风湿关节炎，当类风湿关节炎出现白细胞减少、中性粒细胞缺乏、脾大时又称Felty综合症。
强直性脊柱炎的发生确实与HLA-B27密切相关：80%的HLA-B27阳性者并不发生强直性脊柱炎；HLA-B27阴性者亦不能除外强直性脊柱炎：约10%强直性脊柱炎病人为HLA-B27阴性。
由于膝关节的位置比较表浅，皮下脂肪少，非常容易受到寒冷刺激的影响。冬季老年人出门可以带上护膝、在关节周围贴上暖宝宝或穿上能帮助膝关节局部保暖的衣物。
病史询问中，病人并没有规律性上腹痛，没有消化性溃疡症状；既往血压偏高，但未用药物，近期也未服用其他药物，不支持药物性原因；不饮酒无肝炎，肝硬化也没有提示。老年人最常见的是肿瘤，但病人近期无消瘦乏力等消化道症状或其他迹象，到底，出血原因是什么？
作为强效抑酸药，PPI可以降低氢离子浓度，减少胃酸分泌，使胃内PH长期处在6～7的水平，胃酸的非特异性杀菌能力被消除，胃内环境的明显改变。而失去胃酸屏障将导致胃内细菌定植和肠道菌群过度生长，增加感染的风险。
狼疮患者怀孕后注意：（1）定期到产科和风湿科诊治，严密监测狼疮有无活动（2）怀孕的头3月和后3月是重点观察期，酌情加减激素：头3月易流产，后3月和分娩后易复发，切忌随意用药，稳定者的激素剂量不调整。
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