退行性关节炎是什么 应该怎么办？

随着生活水平的提高及日常生活中的不良行为影响，退行性骨关节炎也日益年轻化，因此在日常生活中应该早预防。

我国50岁以上的中老年人，大都忍受着膝关节病的折磨，很多人变得步履蹒跚，上下楼时关节疼痛，久坐后刚站起来时关节僵硬迈不动步，严重者关节积水、肿胀甚至变形，许多人认为上了年纪就这样，其实这是一种病，是由于关节软骨退变引发骨质增生、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤造成的，通称为“老年退行性骨性关节炎”。

通过拍片检查很容易就能确诊是哪种情况，然而由于软骨层属无血管组织，给治疗带来了困难，导致此类疾病久治不愈，有的医生甚至建议换关节.

什么是退行性骨关节炎？

退行性关节炎又称肥大性关节炎，是指一些老年人常常会有腰痛、腿痛、关节痛。由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。

老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化；骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。

过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。此外，如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素，均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。其中女性患者比男性多约一倍左右，与绝经妇女激素改变导致骨质疏松较男性明显有关。职业运动员、体重过大等发生退行性骨关节的几率也较高，具统计，65岁以上的人群中，至少一半以上的在X光片上有退变的表现(关节间隙变窄、骨刺形成等)。

患者表现：

早期表现为膝关节内侧疼痛，X光片上膝关节内侧间隙变窄、边缘增生、硬化。病人早期只是在一些较用力动作时感到疼痛，比如上下楼、蹲下站起等，但经休息就有所恢复，如果不早期治疗，病变会进一步发展。

到了中期走路开始疼，腿别扭，疲劳感加重，发病部位酸痛。

典型的膝关节退行性骨关节炎症状是膝关节疼痛、关节变形、变大、变粗、反复肿胀，有时关节活动会产生杂音、弹响，甚至铰锁、活动受限等等。患者常抱怨无法蹲起，尤其是上下楼梯无力，疼痛。

最终症状日益明显以致无法行走。

其原因是，随年龄增长，人体合成胶原蛋白能力下降，胶原蛋白的缺乏会使蛋白多糖与胶原蛋白的网状结构变稀疏，甚至发生断裂，造成蛋白多糖的流失使关节结构遭到破坏。

关节软骨变薄、破损使骨与骨之间丧失了保护，发生直接磨擦，致使关节部位僵硬、疼痛、肿胀，就行成所谓的“退形性关节炎”。

建议患者补充胶原蛋白和蛋白多糖，同时应该做到控制体重、减少负荷(少蹲起、上下楼梯、爬上、局部保暖、作轻缓运动等，对膝关节进行保护。并建议女性45岁以后服用胶原蛋白。

预防为主，结合用药

01.预防肥胖

肥胖会诱发膝关节退行性骨关节炎的发生，肥胖女性发生膝关节退行性骨关节炎的发生率是正常体重的4倍。因此日常要尽量避免长期高脂肪饮食。

02.适当运动

运动对于我们来说未必都是好事，如果选择不适合自己的运动，常做一些伤害关节的运动，会加重关节炎的发生。因此，老年患者应选择比较柔和的运动，避免长期爬山，上下楼梯。

03.饮食要均衡、用药要谨慎

多吃含硫、组氨酸和富含维生素的食物。如鸡蛋、葱蒜、稻米、麦片等；茄类食物等含铁丰富的食物，尽量要适量或少吃。如西红柿、辣椒等。

有专家表明：

对病因的治疗药物是氨基葡萄糖。它是人体内固有的合成物质，是形成软骨细胞的重要营养素，是健康关节软骨的天然组织成份。

随着年龄的增长，人体内的氨基葡萄糖的缺乏会越来越严重，关节软骨不断退化和磨损，所以其在人体内的含量与老年性退行性骨关节炎呈负相关。

氨基葡萄糖可以帮助修复和维护软骨，并能刺激软骨细胞的生长，服药后可在软骨组织中形成聚葡萄糖胺，帮助增加关节腔的软骨发育，以及增加关节腔的润滑液.它可以合成蛋白多糖来刺激软骨细胞的生长，促进形成关节软骨组织，达到预防关节炎的发生。

它的主要作用是：缓解因关节炎引起的疼痛、僵硬和肿胀；强化软骨结构，预防关节功能失效；润滑关节及维持关节功能。

氨基葡萄糖的不良副作用较小，但仍有胃肠道不适的可能，随餐或餐后服用时不良反应会少些。一般服用2～4个月后症状缓解较为明显。如服用氨基葡萄糖的同时还服用其他非甾体抗炎药用于镇痛，需要同时减少氨基葡萄糖和止痛药的剂量。而如同时服用利尿剂时则需增加利尿剂的用药量。

04.补钙要谨慎

除钙以外，磷、锌、铁、骨胶原蛋白、氨基酸等不可或缺的营养物质，它们各自在骨骼内都起着其它成分不可替代的重要作用。所以在补钙的同时也不要忽略了骨骼所需物质的补充。

专家提示：对于老年性退行性骨关节炎而言，补钙并非是必须的。但是老年患者往往伴有骨质疏松，补钙可以减少各种骨骼或关节的并发症，对患者是有益的。

对于成人，一般推荐每日摄取的钙量约为800毫克，对于老年人，一般推荐每日摄取钙量为1000毫克左右，长期酗酒、抽烟和钙剂吸收不良者每日摄取钙量可以达到1250mg，然而目前我国人均钙摄取量却达不到推荐量的一半。

另外，老年患者的钙流失速度快于年轻人，补钙的同时还应补充维生素D来帮助吸收。可以直接使用钙及维生素D的复方制剂，既方便使用，剂量也更精确。