痛风又称“高尿酸血症”,由体内一种叫做嘌呤的物质长期代谢紊乱导致组织损伤的疾病。急性痛风性关节炎分为原发性以及继发性两大类。
很多患者由于对治疗痛风的药物缺乏了解,盲目购买和服用一些止痛药缓解疼痛症状,治标不治本,到头来病却未见好转,同时还错过了最佳的治疗时机,得不偿失。
那么,那么针对这种疾病应该怎么治疗呢?治疗痛风性关节炎的药物都有哪些呢?下面让我们一起来了解一下吧。
(一)病因分析
痛风是由于人体内血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中引起的疾病,其发病与过度饮酒、关节受损、肥胖超重、创伤、药物、湿冷天气等因素有关。
(二)常用的药物
一、非甾体类抗炎镇痛药
代表药:双氯芬酸钠片,双氯芬酸钾片,塞来昔布,美洛昔康、布洛芬片、保泰松、吲哚美辛、吡罗昔康片、酮洛芬肠溶胶囊、罗非昔布、依托考昔片等
二、降尿酸药
第一类为抑制尿酸合成的药物,代表药是别嘌呤醇、非布司他片。
第二类促进尿酸排泄的药物,主要包括苯溴马隆、苯磺唑酮、丙磺舒、磺吡酮等。
第三类为促进尿酸分解的药物:拉布立酶,聚乙二醇尿酸酶。
三、碱性药物
碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂、乙酰唑胺、枸橼酸氢钾钠等。
四、抗白细胞趋化药物
秋水仙碱,临床治疗急性期痛风的首选药物。
五、糖皮质激素类药物
代表药:泼尼松、地塞米松片、氢化可的松和泼尼松龙。
六、中成药
代表药:痛风定胶囊、四妙丸、痛风舒胶囊、痛舒胶囊、如意珍宝丸、复方伸筋胶囊、青鹏软膏、青鹏膏剂、新癀片、肿痛搽剂、五味甘露药浴颗粒、雪山金罗汉止痛涂膜剂等等。
(三)典型症状
1、早期痛风关节炎
多在夜间或清晨突然发作,往往能够疼醒,受累关节剧痛,呈撕裂样,刀割样疼痛,首发关节常累及趾、足跟、指等,关节处表现为红肿热痛,全身无力,发热头痛,难以忍受。
2、间歇期痛风性关节
间歇期一般有数月或数年,病情频繁发作,发作次数多,发作时间越来越延长,间期变短,病期长,血尿酸相对高,病变关节的数量增多,逐渐演变为慢性关节炎。
3、晚期痛风性关节
关节结构出现明显的变形,僵硬畸形,运动受限,功能受损,全身疼痛剧烈。尿酸盐在关节沉积,痛风结石数量增多、体积增大,可以破溃出白色尿盐结晶。晚期患者经常有一些高血压、肾病和脑动脉硬化等相关并发症。
(四)治疗原则
中医认为痛风属于“痹症”范畴,治疗原则是清热利湿、活血通络。
西医:急性痛风发作期以抗炎镇痛为主,可服用秋水仙碱或非甾体抗炎药;缓解期痛风以降尿酸为主,可服用降尿酸药物控制,使尿酸控制在理想目标值以下,痛风才不会复发。
西医治疗可缓解痛风症状,治标不能治本,且毒副作用较大,急性期痛风不宜提倡服用降尿酸药物,患者一定要在医师的指导下用药。
(五)联合用药举例
经饮食控制后仍未能控制高尿酸血症者,需在专科医生指导下规范使用药物治疗。
急性期痛风关节炎联合用药举例
联合用药方案一:中成药+双氯芬酸钠缓释片+碳酸氢钠片
温馨提示:双氯芬酸钠缓释片对肠胃刺激较大,建议在饭后服用,若有消化性溃疡,禁用双氯芬酸钠缓释片,可能引发消化道出血。
联合用药方案二:中成药+布洛芬片
温馨提示:中西医结合,外用+口服,很多中成药成分所含的一些生物成分,可促进尿酸的排泄。
缓解期痛风联合用药举例
联合用药方案一:非布司他+外用中成药
温馨提示:两者搭配使用,外用+口服,抑制尿酸,止痛效果更好。
联合用药方案二:别嘌呤醇+外用中成药
(六)日常护理(非药物治疗)
1、学会调节情绪
痛风患者应保持乐观阳光的生活态度,避免精神过度紧张。
2、合理膳食控制
痛风患者要饮食清淡,戒酒,尤其是啤酒,不要喝咖啡,不要喝浓茶,不要吃豆制品、动物内脏,贝壳类,海鲜等嘌呤含量高的食物,少吃酸性食物,多食用碱性的蔬菜瓜果,多喝水,中和血清尿酸浓度,促进尿酸溶解排除体外。
3、适宜体育锻炼
痛风患者适当运动,新陈代谢,提升整体免疫力,要控制好自身体重,避免剧烈运动。
4、有高尿酸血症者应该定期就诊
定期复查血尿酸水平和尿液的pH值。
5、合理作息规律
痛风患者不要熬夜,劳逸结合,避免过度疲劳。
6、注意保暖
关注气候变化,避免关节受凉受潮,勿受湿,穿舒适鞋,防止关节损伤。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥31.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥24单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥14.5用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥60治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥7.5用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价: ¥21用于:1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.8补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥301.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥20.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24治疗痛风性关节炎的急性发作,预防复发性痛风性关节炎的急性发作。
健客价: ¥16用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神运动障碍。亦可用于顽固性头痛、痛性痉挛、坐骨神经痛、关节疼痛及乙醇中毒等。
健客价: ¥25.71.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥7治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥26用于:①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.02温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥145本产品对关节疼痛、脘腹冷痛有辅助治疗作用。
健客价: ¥2本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼
健客价: ¥27祛风散寒,化痰除湿,活血止痛。用于风寒湿邪闭阻、痰瘀阻络所致的痹病,症见肢体关节疼痛,或冷痛,或刺痛,或疼痛夜甚、关节屈伸不利、麻木拘挛。
健客价: ¥6补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥29.5活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥185