骨关节炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中关节紊乱最常见的类型,也是肌肉骨骼慢性疼痛和行动不便的主要原因。
OA是一种慢性进行性关节疾病,以软骨变性和丢失,以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征,多以间断性的慢性关节疼痛、僵硬、肿大,及伴关节功能障碍为主要表现,严重者关节畸形甚至瘫痪。
治疗现状
骨关节炎治疗目标是减轻疼痛、延缓疾病的发展,保持和改善关节活动度,提高生活质量,尽可能避免残疾。
现代医学认为,OA的治疗关键是早期诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同,患者的基本情况(性别、年龄和体质量)及活动功能的要求不同,治疗方案各不相同。
而所有的方案和指南都符合这样的事实:非药物治疗与药物治疗的联合应用是OA最恰当的处理。目前,临床常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗。
康复治疗
超短波治疗
选用超短波电疗机,最大输出功率为200W,采用中号极状电极,于患膝处(不裸露)对置,无热量,每日l次,治疗10次为一个疗程。
超声波治疗
用双氯芬酸乳胶剂作为藕合剂,治疗时将超声声头密贴于患侧关节皮肤周围,治疗时间为15min,每日一次,治疗10次为一个疗程。
关节松动术治疗
患者取仰卧位,患膝微屈,术者以双拇指抵于患者骸骨边缘,使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。对于屈曲受限患者,重点是使其骸骨下滑;对于伸展受限患者,重点是使其骸骨上滑。
患者取俯卧屈膝位,术者双手拇指抵压其胫骨粗隆,另四指握腿,自小腿上端向前或向后滑动,其中向后滑动适于屈曲受限患者,向前滑动适于伸展受限患者。
另外嘱屈曲受限患者取屈膝位,术者牵引其小腿,同时内旋并后滑胫骨;对于伸展受限患者,术者同样牵引其小腿,并同时外旋、前滑胫骨。上述治疗每次30min,每日1次,治疗10次为l个疗程。
肌力训练
在治疗期间,患者屈髓、屈膝端坐于训练椅上,采用多点间隙等长、等张练习,具体方法如下:
嘱患者进行膝关节屈、伸训练(屈伸角度逐渐增大,训练时髓关节保持90°,共进行5组屈、伸练习;期间穿插膝关节等长收缩训练。
根据患者具体情况决定训练强度和时间,并逐步增加运动阻力,以患者耐受为度。肌力训练每日一次,10次为一个疗程。
痛点阻滞治疗
由麻醉医生操作,注射局部麻醉药、维生素B12、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等,使用注射器,每周1次分别进行膝部激痛点注射治疗,一次为一个疗程,为期4个疗程。
低浓度臭氧灌洗
对膝关节外侧髌股间隙进行穿刺,经过消毒后,行膝关节麻醉,若膝关节有肿胀积液应先进性积液抽吸,使用注射器,向膝关节腔注射氯化钠注射液,随后全部抽出,清洗环节重复进行2~3次。
调节医用臭氧输出量和浓度,打开开关后用注射器收集臭氧注射进膝关节,随后并进行透明质酸注射。
OA的发病机制未明,对临床OA患者的主要治疗目的是减轻疼痛,延缓关节软骨退变,维持机体活动功能,提高生活质量,最终目的是使其重返社会。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.5本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥31.5本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥231.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。
健客价: ¥52祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.7用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥44驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥65风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥75塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥33用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥5.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥24.8温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥18急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥20单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥14.51、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥9.5-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥16.5骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥3清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥6补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥30