都说“千金难买老来瘦”,66岁的尹阿姨最近对这句话深有体会,就是因为控制不住体重,她最近到医院“挨一刀”。
尹阿姨身高160左右,体重却有230多斤,日常生活中快走几步路就会喘得不行,最难受的是,因为体重压迫,她的膝盖已经痛了十几年,平时只能在家里走一走,更别说出门去散步了。
尹阿姨告诉我们,她们一家是遗传性肥胖,“妈妈,兄弟姐妹的体重都在两百斤以上,都是中年发了福以后就一发不可收拾,而且母亲和哥哥的腿脚也不好。”
这几年,膝盖痛得越发严重,“半夜都能痛醒,只能自己揉一揉,再继续睡”。今年2月,尹阿姨实在痛得受不了了,便来到中南大学湘雅医院就诊。
中南大学湘雅医院骨科医生谢杰在看过尹阿姨的检查结果后,告诉尹阿姨,肥胖是造成关节疾病的原因之一,很多病人先是体重超重,加剧了关节的磨损,关节感受到疼痛,再发展为不愿意主动运动,缺乏运动又会导致病人越来越胖,最后形成恶性循环。从她的X光片可以看出,她的关节软骨已经全部磨掉了,需要做关节置换手术,幸而尹阿姨的体重还不是特别极端,选用最大号的假体,尚能起到支撑尹阿姨体重的作用,但是对比其他需要做关节置换手术的患者来说,她的手术难度更大,在关节假体选择,手术方式都有不同,术后可能引起的并发症也更多。
仔细跟尹阿姨和她的家属沟通过手术方案后,尹阿姨2月13号接受了手术。手术很成功,手术后第5天,尹阿姨就能扶着助步器,满病房溜达了。“谢医生要我回去一定要注意减肥。”
谢杰医生提醒各位粉丝朋友,骨关节炎其实是一种退行性变,引起的因素有多种,其中最常见的为慢性劳损和肥胖。步行时,膝盖承受的力量是体重的3~6倍。打个比方,一个体重正常的人提了一袋10公斤重的米,那么每走一步,他的膝盖受力增加30~60公斤;如果体重超标准体重10斤,他在日常生活中,膝盖就像一直扛着一袋30~60公斤的米。这还只是在步行状态下,剧烈运动(如跑跳时)承重就更大了。
临床研究提示,10年中体重减少5千克,可使膝关节骨关节炎的发生率减低50%。膝关节骨关节炎发病早期应通过改变生活方式、适当锻炼和药物治疗减轻症状,延缓发展和提高生活质量。若不及时治疗,到了晚期致残率很高,早预防、早治疗是降低致残率的关键。
总之,肥胖容易造成骨关节炎特别是膝关节骨关节炎的发生,肥胖的人要积极减肥,适当的运动,努力防治骨关节炎
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