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蝴蝶形皮瓣修复骶部大面积褥疮

2019-03-05 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:报告蝴蝶形皮瓣修复骶部大面积褥疮的临床结果。蝴蝶形皮瓣技术是修复骶部褥疮较好的治疗方法,当病例选择适当时,并发症少,成功率高。

目的

报告蝴蝶形皮瓣修复骶部大面积褥疮的临床结果。

方法

自2006年3月至2010年10月间,应用这种技术修复6例(男5例,女1例)骶部大面积褥疮。年龄22~58岁,平均38岁。其中完全性脊髓损伤3例,烫伤2例,脑梗塞1例。均为骶部Ⅳ度褥疮,深度达骨面。创面大小:12cm×14cm~13cm×18cm。每侧皮瓣均以第4腰动脉穿支为蒂,皮瓣轴斜向髂前上棘,皮瓣的外形类似一只蝴蝶。供区缺损一期缝合。

结果

1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合。所有患者经26~52个月随访(平均38个月),皮瓣全部成活。所有缺损均修复成功,没有发生伤口血肿与裂开。骶部褥疮没有复发,取得了较满意的效果。

结论

蝴蝶形皮瓣技术是修复骶部褥疮较好的治疗方法,当病例选择适当时,并发症少,成功率高。

关键词

褥疮;骶骨;外科皮瓣;腰动脉穿支

典型病例1

38岁男性患者,因酒醉后睡热炕造成骶部大面积烫伤,骶骨部分外露,创面有较多炎性肉芽组织。臀大肌内侧部分坏死,双侧臀上动脉损伤。于伤后半个月在全麻下采用双侧第4腰动脉穿支为蒂的双侧带蒂皮瓣修复骶部褥疮,皮瓣大小为20cm×24cm。术后蝴蝶形皮瓣全部成活。6周检查臀肌功能良好,受区皮瓣两点分辨觉与周围皮肤类似。手术前后影像学资料见图1~5。

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