目的
观察自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形的临床疗效。
方法
回顾性分析2010年1月至2016年12月，应用自制简易外固定支架联合皮瓣治疗指蹼挛缩畸形及蹼状指畸形26例27个指蹼，男19例，女7例；年龄3~28岁，平均年龄8.34岁。左侧11例，右侧15例。先天性蹼状指18例18个指蹼，外伤8例9个指蹼。术后6个月，依据手指关节总活动度(totalactivemovement，TAM)评分评定临床疗效。比较术前及术后6个月相应指蹼角及指蹼宽度的变化。
结果
本组均获随访，随访时间6~11个月，平均随访时间9.56个月。1例患者出现全厚皮片部分坏死，换药后愈合，其余患者无感染及皮瓣坏死发生。术后6个月TAM功能评分，优17例，良7例，可2例，优良率92.31％。术前与术后6个月相比较，指蹼角差异有统计学意义(示指和中指间，P＜0.001；中指和环指间，P＝0.004)；指间宽度差异有统计学意义(示指和中指间，P＜0.001；中指和环指间，P＝0.005)。
结论
自制外固定支架联合皮瓣治疗指蹼畸形疗效可靠，可有效预防指蹼再挛缩，自制外固定支架所需材料廉价易得，操作简单，适合基层医院应用。
关键词
指蹼畸形；蹼状指；外固定支架；皮瓣
典型病例
25岁男性患者，因手部刀砍伤致示指及中指指蹼裂伤，术后5个月指蹼间瘢痕组织影响日常手指屈伸及合分等日常生活，要求行手术松解。两指间线性及片状瘢痕，指蹼角13.35°，指间宽度17.50mm。应用五瓣“Z”字成形术，挛缩松解后创面完全覆盖，未另行皮片植皮，术后伤口呈“W”形，应用术前测量制作好的外固定支具固定。术后6个月指蹼角27.36°，指间宽度29.43mm(见图1~2)。
用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥124用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： 1.心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶
健客价： ￥46用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥78用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥57.9用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件：心肌梗死患者(从几天到小于35天)，缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死)，包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥480用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件： ·近期心肌梗死患者（从几天到小于35天），近期缺血性卒中患者（从7天到小于6个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联用，可合并在溶栓治疗中使用。
健客价： ￥70
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台