目的
研究行空心钉自前向后固定后踝治疗Cotton骨折的临床疗效。
方法
回顾性选取2014年1月至2015年12月,阜宁县人民医院收治的45例行自前向后空心钉固定后踝的Cotton骨折患者,其中男21例,女24例;年龄28~70岁,平均48.5岁。采用间接复位经皮小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块,术后随访采用美国足踝外科协会(Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS)踝-后足评分、Baird-Jackson踝关节评分、Phillips踝关节评分评估治疗效果。
结果
本组45例均获随访,随访时间12~24个月,平均17.6个月。术后踝关节功能AOFAS踝-后足评分(91.6±3.75)分,Baird-Jackson踝关节评分(92.6±5.32)分,Phillips踝关节评分(139.6±4.43)分,总体优良率72%,术后发生皮肤坏死、切口感染各1例。
结论
应用间接复位小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块治疗Cotton骨折,术后踝关节功能优良,手术创伤小、并发症少、治疗费用低,适用于大部分合并踝关节脱位的Cotton骨折。
关键词
Cotton骨折;后踝;内固定;关节功能
典型病例
46岁女性患者,车祸致右Cotton骨折2h入院,行小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块。术中外踝复位恢复腓骨长度后踝关节脱位基本消失,导针引导空心钉固定后踝,C型臂透视踝关节外旋50°,显示后踝复位固定良好,术后3个月随访时功能及外观恢复良好,手术前后影像学资料见图1~4。
本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。
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健客价: ¥9.5本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥79在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥34本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥3用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥99本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥105地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
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健客价: ¥35用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥291.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥61治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥10.51.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥24.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥22本品适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。
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