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空心钉固定后踝治疗Cotton骨折

2019-03-05 来源:实用骨科杂志  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:应用间接复位小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块治疗Cotton骨折,术后踝关节功能优良,手术创伤小、并发症少、治疗费用低,适用于大部分合并踝关节脱位的Cotton骨折。

目的

研究行空心钉自前向后固定后踝治疗Cotton骨折的临床疗效。

方法

回顾性选取2014年1月至2015年12月,阜宁县人民医院收治的45例行自前向后空心钉固定后踝的Cotton骨折患者,其中男21例,女24例;年龄28~70岁,平均48.5岁。采用间接复位经皮小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块,术后随访采用美国足踝外科协会(Americanorthopaedicfootandanklesociety,AOFAS)踝-后足评分、Baird-Jackson踝关节评分、Phillips踝关节评分评估治疗效果。

结果

本组45例均获随访,随访时间12~24个月,平均17.6个月。术后踝关节功能AOFAS踝-后足评分(91.6±3.75)分,Baird-Jackson踝关节评分(92.6±5.32)分,Phillips踝关节评分(139.6±4.43)分,总体优良率72%,术后发生皮肤坏死、切口感染各1例。

结论

应用间接复位小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块治疗Cotton骨折,术后踝关节功能优良,手术创伤小、并发症少、治疗费用低,适用于大部分合并踝关节脱位的Cotton骨折。

关键词

Cotton骨折;后踝;内固定;关节功能

典型病例

46岁女性患者,车祸致右Cotton骨折2h入院,行小切口自前向后空心钉固定后踝骨折块。术中外踝复位恢复腓骨长度后踝关节脱位基本消失,导针引导空心钉固定后踝,C型臂透视踝关节外旋50°,显示后踝复位固定良好,术后3个月随访时功能及外观恢复良好,手术前后影像学资料见图1~4。

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