撑开治疗重度早发性脊柱侧凸的中期疗效

目的

评估后路凹侧双棒撑开技术治疗重度早发性脊柱侧凸患儿的中期疗效，并分析相关并发症。

方法

回顾性研究2007年6月至2013年12月于我中心接受凹侧双棒撑开技术治疗的52例重度早发性脊柱侧凸患儿，锚定点均采用椎弓根螺钉固定。通过复习病例资料，对年龄、撑开次数、撑开间隔时间以及并发症进行记录；同时对影像学资料进行测量分析，测量指标包括侧凸Cobb角、胸椎后凸Cobb角和T1～S1长度，对畸形的矫正情况进行评估。

结果

根据患儿平均撑开间隔时间，将病例分为两组：A组有32例，男9例，女23例，初次手术年龄平均(7.4±1.1)岁(4～10岁)，患儿共接受148次手术，手术间隔时间平均12.6个月(4～18个月)，随访时间平均60.7个月(30～102个月)，冠状面主弯Cobb角术前(109±23)°，术后(55±16)°，末次随访时(46±12)°；T1～S1长度平均年增长率为1.9cm/年。B组有20例，男6例，女14例，初次手术年龄平均(7.7±1.3)岁(5～10岁)，患儿共接受54次手术，手术间隔时间平均26.4个月(12～72个月)，随访时间平均61.5个月(29～108个月)，冠状面主弯Cobb角术前(104±19)°，术后(51±13)°，末次随访时(62±17)°；T1～S1长度平均年增长率为1.19cm/年。末次随访时，A组在侧凸、胸椎后凸、躯干偏移矫正方面优于B组，差异有统计学意义(P＜0.05)，但T1～S1长度，差异无统计学意义(P＞0.05)。A组有7例患者(21.9％)共发生9例次并发症，B组有12例患者(60％)共发生15例次并发症。

结论

对于重度早发性脊柱侧凸，采用凹侧双棒撑开技术是一种有效的选择。缩短撑开间隔时间，可减少并发症的发生，并可获得更好的脊柱畸形的矫正与控制。

关键词

早发性脊柱侧凸；非融合技术；并发症

典型病例1

8岁7个月女性患儿，严重早发性脊柱侧后凸畸形。患儿1岁时发现脊柱侧弯，3岁开始支具治疗，随着年龄增大，侧弯进展加重，支具治疗无效。后在我院行后路小切口凹侧双棒撑开技术手术治疗(见图1～5)。