目的
探讨影响颈椎后纵韧带骨化症(ossificationofcervicalposteriorlongitudinalligament,OPLL)手术效果的相关因素。
方法
本文回顾探讨了自2009年1月至2016年1月就诊于广西医科大学第一附属医院,诊断为OPLL并手术的47例患者,其中男33例,女14例;年龄35~69岁,平均53.3岁。利用日本骨科协会(Japaneseorthopaedicassociation,JOA)评分标准评判脊髓功能,比较性别、年龄、身体质量指数(bodymassindex,BMI)、症状持续时间、OPLL节段数目及类型、是否合并原发性椎管狭窄、手术入路、术中出血量、术后引流量与JOA的关系。
结果
47例患者均获随访,随访时间5~78个月,平均43个月。47例患者中合并原发性椎管狭窄16例。不同症状持续时间术前JOA评分的差异具有统计学意义(P<0.05),不同手术入路、不同术后引流量术后JOA评分的差异均具有统计学意义(P<0.05),不同性别、不同症状持续时间、是否原发性椎管狭窄的JOA改善率在各组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论
女性、症状持续时间小于半年、不合并原发性椎管狭窄可能与OPLL术后脊髓功能改善密切相关。
关键词
颈椎后纵韧带骨化症;手术;并发症;相关因素
典型病例
患者50岁男性,因双上肢麻木、乏力1年余伴行走不稳3个月入院,入院时患者双上肢关键肌力Ⅲ级、双侧霍夫曼征(+),诊断为OPLL(混合型)。入院后予以颈部制动,入院后第3天行颈后路全椎板切除减压植骨融合内固定术,术后第5天患者上肢麻木、乏力症状明显改善。手术前后影像学资料见图1~4。
用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
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健客价: ¥36该产品对于颈椎病、腰椎管狭窄、腰间盘脱出、骨性关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等各种骨关节疾病及软组织损伤(肌肉、韧带、关节囊)等引起的疼痛有缓解作用。
健客价: ¥25中枢性肌肉松驰药。用于改善下列疾病的肌紧张状态:颈背肩臂综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症,外伤后遗症等。
健客价: ¥22本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛:1、多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎脊髓外伤运动神经元病。2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎颅脑外伤。
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健客价: ¥119见说明书。
健客价: ¥109适用于慢性软组织损伤、劳损和慢性骨关节炎症引起的疼痛的辅助治疗。
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健客价: ¥100活血化瘀,通络止痛。用于颈椎病,腰椎骨质增生症的瘀阻脉络证,具有缓解疼痛,改善活动功能的作用。
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健客价: ¥3被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
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