腕管切开治疗腕管综合征疗效比较

目的：比较内窥镜辅助下腕管切开减压术(endoscopiccarpaltunnelrelease，ECTR)与传统开放腕管切开减压术(opencarpaltunnelrelease，OCTR)治疗腕管综合征的疗效。

方法

自2013年1月至2015年9月收治的58例单侧腕管综合征患者，分别有30例行内窥镜辅助下腕管切开减压术(ECTR组)，28例行手掌部开放正中神经探查松解术(OCTR组)，其中男16例，女42例；年龄39～68岁，平均(51.2±5.9)岁；病程3～24个月，平均(11.5±2.8)个月。采用Kelly评分系统、两点分辨觉、术后并发症的发生情况以及术后恢复工作时间等作为随访评价指标，比较两种手术方法的疗效优劣。

结果

患者术后均获随访，随访时间14～30个月，平均24.3个月。末次随访时两组患者的Kelly评分、两点分辨觉等临床评价比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。ECTR组患者手术耗时短、术后伤口小、恢复工作早、患者满意度较高。

结论

与传统腕管切开减压术相比，内窥镜辅助下腕管切开减压手术瘢痕小、手术耗时短、恢复工作早，其他方面则无明显优势。

关键词

腕管综合征；内窥镜；微创

典型病例

53岁女性患者，右手桡侧三指麻木10个月余入院。肌电图示右正中神经腕部卡压电生理表现。在臂丛麻醉下行内窥镜辅助下腕管切开减压术。术中内窥镜下影像学资料。