腕管综合征的治疗

　　腕管综合症好发于30～50岁年龄，女性为男性的5倍，主要表现正中神经受压食指，中指和无名指麻木，刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物，提物时突然失手，常伴有手动作不灵活，无力等；疼痛症状夜间或清晨加重，甩手后减轻。

　　检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木，疼痛，部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。

　　治疗

　　1.非手术治疗对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，多数患者有效果。另外，可采用腕管内皮质类固醇激素封闭治疗。每周1次，用3～4次。如果第一次封闭后无效，则不再封闭。还有人发现，局部封闭的效果和手术疗效密切相关，局部封闭效果好则手术治疗的效果必然好。必须注意的是，如果患者患有类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能低下，则必须首先积极治疗原发病。

　　2.手术治疗对症状严重、保守治疗2个月无效者应及早手术治疗。通常行腕横韧带切开腕管减压术。术后短臂石膏固定手于伸腕位7～9天，然后去掉石膏开始主动活动。

　　关节镜腕管切开减压术：这一新技术近年来才开始应用，应用关节镜进行腕管切开减压有手术创伤小、患者日常生活和工作恢复快、住院时间短等优点，受到患者的欢迎。

　　腕管综合征预防

　　腕管综合征可由多种病因引起，多数病人是因手，腕部活动过度所致，对于这类原因引起的病人预防工作是有意义的，其意义不仅在于发病前预防，而且还在于症状缓解后预防复发。

　　1.手及腕劳动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续性受压，中年女性在劳动中更要注意这一点，另外，在劳动前和劳动后放松腕部，充分活动腕关节，有助于防止腕管综合征的发生。

　　2.注意避免劳作中洗冷水，避免寒冷刺激和过度伸屈用力，注意局部保暖。

　　3.对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意防止复发，要避免长时间手，腕强度较大的活动。

　　4.因外伤所致的骨折，脱位病人如有手指麻木，疼痛，要及时到医院检查，及时治疗，可获得良好疗效。