骨侵蚀并不是痛风的特异性表现,但是却是痛风时皮质骨的最重要的改变。由于沉积的尿酸盐结晶是可透X线的,因此骨侵蚀就成了痛风在X线平片上重要的表现。
骨侵蚀的程度与痛风的发作次数、长病程和痛风石的存在正相关。痛风患者的骨侵蚀最常见的部位是第一跖趾(MTP)关节和掌指的(MCP)关节内侧。超声在痛风患者第一跖趾(MTP)关节探及骨侵蚀的的检出率(67%)远远高于其他类型关节炎(43%)或健康受试者(6%)。
相对于X线,超声检出的骨侵蚀在诊断痛风的特异性和敏感性都较差。因为痛风的特异性骨侵蚀是关节内骨侵蚀,这里正好是超声检查的盲区。痛风的关节外骨侵蚀通常都伴有痛风石的发生。因此在侵蚀的骨质周围显示痛风石结构和点状的强回声尿酸盐结晶沉积物,对确定诊断有帮助。
超声评估骨侵蚀的程度并没有明确的标准,但是可以参考Wakefield等人提出的类风湿关节炎骨侵蚀的分级标准:轻度<2mm,中度2-4mm,重度>4mm。
关节内骨侵蚀是痛风骨侵蚀的特点
显示痛风患者尺骨关节面的骨侵蚀(箭头所示)。这类骨侵蚀的检出,X线优于超声。
超声显示痛风的关节外骨侵蚀(箭头)
轻度的骨侵蚀。图B重度的骨侵蚀。
MT:第一跖骨,PP:第一近节趾骨。图B中的三角箭头所示为向骨内侵蚀的痛风石。
图Ca显示为另一例痛风的骨侵蚀(小箭头显示周围的尿酸盐晶体)
图Cb显示该例患者处于急性期,血流丰富。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥40适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥133痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥150原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥68清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥9.9清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥17痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥480痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥800清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1600清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥16清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥17痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥112清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥10清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥15清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥961. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥34单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥19.9适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
健客价: ¥23.5原发性高尿酸血症,以及痛风性关节炎间歇期。
健客价: ¥351.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥127