关于足底筋膜炎 你知道多少

您是否有这样的痛苦？每天早晨下床的第一步脚跟疼的厉害，走一段时间后疼痛减轻了，但如果过度行走后又会再次剧烈的疼痛。如果有这些症状,那么你很可能已经患上了足底筋膜炎。足底筋膜炎是一种引起足跟内侧疼痛的慢性退行性疾病，每年约有100万人次因此病就诊。足底筋膜包括3条的致密结缔组织,起自跟骨内侧结节并向远侧扇形延展插入每个近节指骨的基部。

病因

足底筋膜炎最常发生于足底腱膜插入跟骨内侧结节处。足底筋膜由于重复性的拉伸，导致微撕裂，从而引起修复反应,这就会产生疼痛。尽管足底筋膜炎在历史上曾被认为主要是一种炎症过程，但目前更倾向认为这是一种退行性机制。同时也有研究显示足底筋膜炎与外侧跖神经及其分支卡压导致的IV级小指外展肌萎缩有显著相关性

怎么诊断足底筋膜炎呢？

足底筋膜的诊断主要依靠病史及体格检查，目前超声检查对足底筋膜炎的诊治具有重要的意义。在超声下可以清晰的看到增厚的足底筋膜，并与对侧作对比。

那么如果得了足底筋膜炎应该怎么治疗呢？

1.口服止痛药物治疗：疼痛剧烈难以忍受时可口服非甾体抗炎镇痛药物治疗，但此类药物不能治疗足底筋膜炎病理改变，对最终结果影响较小。

非口服药物治疗足底筋膜炎

2.物理治疗：包括超短波、电疗、冲击波治疗，其治疗效果不确切，如无明显改善，则考虑微创注射药物治疗

3.微创治疗：

（1）糖皮质激素是最常见的治疗方法

糖皮质激素可以减轻炎症，但对于血糖较高的病人是不适宜的,同时激素会增加韧带的脆性。

（2）A型肉毒素注射治疗

有研究证明经肉毒素治疗病人的疼痛较对照组明显缓解，与激素治疗相比其治疗效果优于激素治疗组。

（3）自体富血小板血浆疗法（PRP）

PRP的使用改善了注射部位的血液流动，这有助于疼痛和炎症的部位细胞的再生。

（4）干针疗法

干针是一种较新的微创技术。在过去的几年中进行了大量的研究验证了该技术的有效性，具有一定的应用前景，这种治疗副作用少。

4.手术治疗

对于以上治疗方法失败的顽固性足底筋膜炎患者，可以考虑手术治疗。