腰肌劳损到底是哪些肌肉劳损了

所谓腰肌劳损，就是“腰肌”+“劳损”。然而，在医学上实际并没有这个诊断，专业的医生是不会用这个词儿的。而且，从专业医学角度讲“腰肌”也是个非常模糊的说法。之所以用这个词儿，只是为了方便患者理解。

“腰肌”到底是哪块儿肌肉呢？为啥那么容易劳损呢？腰部肌肉包括：前面的髂肌、腰大肌、腰小肌，髂肌和腰大肌并称髂腰肌，以及后面的竖脊肌、腰方肌，其中竖脊肌又包括髂肋肌、最长肌、棘肌。

腰背部的肌肉分浅层和深层

浅层：

主要有斜方肌和背阔肌。

1.斜方肌：三角形阔肌，起自颈部上项线，枕外隆凸，项韧带和全部胸椎棘突，肌纤维向外，止于锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈外侧半。其上部纤维收缩可上提肩胛骨并使肩胛下角外旋，下部肌纤维收缩可下降肩胛骨，中部肌纤维收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛骨固定时，单侧收缩可使头颈部偏向同侧而面部转向对侧，两侧同时收缩则使头颈后仰。

2.背阔肌：三角形阔肌，以用腱膜起自下6个胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后缘以及腰背筋膜后层。肌纤维向外上止于肱骨小结节嵴。该肌能内收，内旋，后伸肱骨。

[3]深层：

包括由浅至深的骶棘肌、横突棘肌和深层短肌。

1．骶棘肌：为腰背部最强厚的肌肉。该肌以一个总腱起于骶骨背面、骶髂韧带和髂嵴后份，向上纵行排列于脊柱棘突和肋角之间的沟内，分为外、中、内3条肌柱。骶棘肌为强大的伸肌，主要作用是后伸躯干和维持直立，一侧骶棘肌收缩也可侧屈躯干。

2．横突棘肌：包括由浅至深的半棘肌、多裂肌和回旋肌3层。肌纤维起于各椎骨的横突，向上止于上数椎骨的棘突，愈深层肌纤维力愈短。半棘肌纤维一般向上跨越5个椎骨，多裂肌纤维一般跨越3个椎骨，而回旋肌纤维仅只跨越1个椎骨。

3．深层短肌：指横突间肌、棘突间肌等最深层的，位于相邻椎骨之间的短肌，其作用是协同横突肌维持躯干的姿势。躯干无论位于何种姿势，腰背部肌肉都处于收缩状态，以抵抗重力。腰背部深肌收缩还可使躯干屈、伸、侧屈和回旋。

腰背筋膜

腰背筋膜分浅、深两层包绕在骶棘肌周围。其浅层贴于骶棘肌表面，内侧附于棘突和棘上韧带，向外与背后肌腱膜紧密结合，尤其厚韧。深层位于第12肋和借髂嵴之间，内侧附于腰椎横突，向外分个隔骶棘肌和腰方肌，在骶棘肌外侧缘与浅层会合，再向外成为腹内斜肌和腹横肌的起始部之一。腰背筋膜对骶棘肌起着强有力的保护和支持作用。

劳损顾名思义，过度疲劳导致损伤。如果肌肉过度使用或者超过承受的负荷，就会出现缺血、痉挛、紧张、疼痛、肿胀等炎症的表现，也就是大家感觉到的“腰疼”。

长期反复的过度腰部运动及过度负荷。如长时期坐位、久站、姿势不良或从弯腰位到直立位手持重物、抬物均可使腰肌长期处于高张力状态，久而久之可导致慢性肌肉劳损。

腰部急性扭伤后没有及时正确的处理，导致腰椎不稳或小关节错位，导致肌肉必须持续紧张来保护腰椎稳定和运动。换句话说，就是一直让肌肉持续连轴转的加班，换了谁都会过度疲劳。

所以，“腰肌劳损”的正确理解应该是：腰部周围肌肉因为损伤或者过度疲劳而导致的慢性炎症或者为损伤，表现为肌肉痉挛、僵硬、无力、胀痛这样一些症状。

有的专家学者认为“腰肌劳损”，比较恰当的诊断，应该是“腰痛型腰椎间盘突出症”，或者是，“椎间盘源性腰痛症”。它并非真的是腰部肌肉损伤，而是因为腰椎间盘损伤导致腰部酸痛等表现。其本质是神经痛，而不是肌肉酸痛。有学者认为是因为腰椎间盘损伤刺激“腰返神经”才产生类似腰肌劳损这样的症状，也是一种猜测。