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骨折多久不愈合算骨不连?

2018-07-31 来源:肝癌金冠骨病杨大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨不连是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。

骨折多久不愈合算骨不连?

长时间骨折不愈合就可能造成骨不连,有很多因素可能导致骨不连,如骨折位置(胫骨下段是很常见的地方)、年龄、营养状况、术后的恢复、创伤的程度等,手术技术也是一个重要因数。那么骨折多久不愈合算骨不连呢?骨不连该怎么恢复呢?

骨不连是骨折端在某些条件影响下,骨折愈合功能停止,骨折端已形成假关节。X线照片显示骨折端互相分离,间隙较大,骨端硬化,萎缩疏松,髓腔封闭。这时候就算是固定也是不能将骨折恢复的。有学者指出,凡骨折6~8个月骨折端未能达到骨性连接的骨折,称为骨不连。

骨折内固定术后为何会引起骨不连?

患者必须严格掌握手术适应证,术中保护断端周围血供,选用合适的内固定器材,遵循内固定操作原则,并给予可靠的外固定,才能减少和避免骨不连的发生。那么骨折内固定术后为何会引起骨不连呢?

手术时机及内固定方式选择不当。开放骨折多为高能量损伤,局部软组织损伤重,而胫骨前皮下组织少、血供差、抗感染力差,若开放性骨折伴感染,不宜在一期行内固定手术,可先选用远离创伤区行骨牵引或外固定支架固定,待创口条件许可再二期手术。

粉碎性骨折未行一期植骨。采用切开复位内固定,不仅要力争解剖复位,而且要求恢复骨结构的完整性,避免骨缺损,尤其是压应力侧,小的骨缺损也会在肢体活动中致骨不连和内固定器材弯曲、断裂。骨缺损大时充填于骨折断端的纤维组织难以发生骨化,应一期便于骨小梁侵入骨折间隙。

手术操作技术不当。静态交锁髓内钉固定主钉直径应该小于髓腔直径1mm,避免骨折端发生微动。锁钉过短未穿透对侧骨皮质,锁钉距离骨折线太近,或钉帽于骨质嵌合不紧,易使锁钉退出、断裂。另外,减少手术中对骨膜剥离,保护断端周围软组织血循环。

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