早晨起来关节僵硬、关节肿痛得连刷牙都困难、上下楼痛苦不堪……类风湿关节炎让无数的患者苦不堪言。类风湿关节炎对关节伤害有多大?如何早发现?如何治疗?
什么是类风湿关节炎?
类风湿关节炎,俗称类风湿,作为一种自身免疫性疾病,目前发病的原因尚未很清楚,大多与家族遗传、感染、化学辐射、外伤史有一定相关性,女性多于男性,目前我国类风湿关节炎患病率为0.2%~0.36%,也就是每一千个人就有3个患者。
类风湿性关节炎与其他关节炎不同在于,对关节软骨有侵蚀性,早期发病可以引起关节疼痛、肿胀,若不及时治疗,可引起关节严重变形而致畸,致残率较高,还会引起间质性肺炎、心脑血管疾病等并发症。
因此,类风湿关节炎的早期诊断变得尤为重要,而患者自身发现症状,主动就医又是早期诊断的关键。
膝盖、脚踝、手肘等大关节反复肿痛要引起注意
患者在生活中怎么判断自己患类风湿关节炎呢?
谈及类风湿关节炎的症状,以往认为类风湿性关节炎多侵犯小关节,发病的常见部位多为近端指间关节、掌指关节、腕关节等,出现对称性的肿痛。而目前发现,以大关节、单关节反复肿痛为主要症状的患者越来越多见,这些大关节包括膝关节、肘关节、踝关节等,对此需要引起高度重视。
关节晨僵时间超过半小时或是类风湿关节炎
很多人,尤其是老年人都会有早晨起床关节僵硬、动作受限,稍事活动一下症状又可以缓解的现象,这就叫“晨僵”,很多骨关节病都会引起晨僵症状,最常见的是老年人的骨性关节炎和类风湿性关节炎。
那如何区分它们呢?
大多老年性骨关节炎的晨僵会在半个小时内缓解(髋关节除外),而典型的类风湿关节炎晨僵的时间要长一些,多在半个小时以上,有的甚至长达数小时。若晨僵时间较长,最好能去医院找专科医生就诊。
认清那些与类风湿关节炎易混淆的疾病
类风湿早期症状如关节红肿、热痛等都与中老年常见的一些骨科疾病相似,所以许多早期患者常常以为“身体自然老化或骨质退化”,认为吃点消炎止痛药或是补钙就能治好。
其实不然。外伤性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎都容易与类风湿关节炎混淆,其发病原因和症状都有所区别,如风湿性关节炎就表现为大关节“游走性”肿痛,并伴有皮肤、神经系统、心脏瓣膜的病变,但风湿性关节炎不会引起关节的破坏。
当患者发现关节有以上明显不适时,最好能尽快去医院风湿科就诊。目前常规的手段有TMT检查、B超、核磁共振、X线检查等影像学项目,抽血查类风湿因子、抗瓜氨酸化蛋白抗体看是否显示阳性,此外大多数类风湿关节炎患者在发病时会有血沉增快,C反应蛋白升高。最好在医生的指导下,结合患者病情,再进行相应检查,医生会做出准确判断。
类风湿关节炎治疗治标又要治本
对于类风湿关节炎的治疗,要强调联合治疗,既要缓解症状,进行局部祛炎治疗,又要考虑到患者全身免疫和体质调节,彻底地控制症状,需要标本兼治。
治标的药包括布洛芬、糖皮质激素等,可起到消炎止痛的作用,起效快;治本的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物,这些药物可控制病情,但起效比较慢,大多服用在3周甚至一个半月之后才起效。
此外,生物制剂的应用是近年治疗类风湿关节炎中一个很大的进展,效果也比较好。这类药无论国产、进口都比较昂贵,经济条件允许下可使用。但也并非人人都能使用生物制剂,肝炎、结核病、肿瘤患者不能使用。药物使用一定要在专业医生指导下进行,切不可随意增减服用。
患类风湿饮食上要分三部曲对症饮食
类风湿患者是不是要忌口,比如不能吃嘌呤高等食物?
专家指出,类风湿患者饮食不要一概而论,要遵循“三部曲”原则,对症饮食。
第一、热痹期。发病之初,关节肿痛症状明显,从中医看来类风湿关节炎患者属于“热痹”,此时饮食最好以清淡、凉润为主,还要摄入一些高蛋白来补充体内消耗的蛋白。
第二、寒痹期。很多患者患病一段时间之后,经常感觉关节发凉,四肢不温,或遇寒湿天气症状会加重,此时已处于寒痹期,此时最好能进食桂圆等温性食物,外加疏通食物,可多吃瓜果蔬菜,切忌大补。
第三、虚实夹杂期。有些患者关节已出现了变形,关节周围皮肤发暗,说明其体质是虚的,但局部有寒、痰、瘀等实邪,属于中医所说虚实夹杂或本虚标实,此时最好饮食清淡、有营养,不要进食太过寒凉及油腻的食物。
预防类风湿:免疫力提高是关键
类风湿性关节炎是免疫系统疾病,稳定、良好的免疫系统能有效预防疾病的发生,要注意生活作息,早睡早起,加强体育锻炼,不要暴饮暴食,注意饮食均衡,提高身体整体免疫力是基础。
在此基础上,要赋予关节多一点关爱,提高关节的“抵抗力”,如关节劳损、受伤后未彻底治愈,造成关节的顺应性、抵抗力随之下降,会让外邪有可趁之机,因此,运动时要注意度,不要做过多剧烈运动或运动时间过长,若关节因运动受伤,治愈一定要彻底。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥28在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥50活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥211本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥6在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥105补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥103用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥101、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥1801.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥17适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥581.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥39本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5适用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥22温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥159藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥261.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥101.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥12