①何为老年类风湿性关节炎?
美国风湿学会标准:以发病≥60岁老年人作为研究的对象,通常将60岁的类风湿关节炎(RA)患者称为老年类风湿关节炎。
其中分为2种情况:
一种是60岁发病的类风湿关节炎,称为老年发病的类风湿关节炎(EORA);另一种情况为青壮年发病迁延到老年类风湿关节炎(YORA)。
②老年类风湿关节炎临床特点是什么?
⑴发病急、病程短:本组发病者以急性发作的关节炎症状为主,病程最短一个月,多数在3~6个月。
⑵初发症状比较重:发病开始以多关节发作为主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾关节。关节的压痛数、肿胀数、活动障碍数明显。
⑶常伴有多关节的肿胀、疼痛,有的可伴有关节轻微发红、易误诊为急性痛风性关节炎或骨性关节炎(OA)。
⑷磁共振检查(MRI):早期即可表现多为骨髓水肿、关节腔积液、骨质囊状破坏及骨侵蚀。
③老年类风湿关节炎如何早期诊断?
2009年ACR和欧洲抗风湿病联盟提出了新的类风湿关节炎分类标准和评分系统,即:至少1个关节肿痛,并有滑膜炎的证据(临床或超声或MRI);同时排除了其他疾病引起的关节炎,并有典型的常规放射学RA骨破坏的改变,可诊断为类风湿关节炎。
发病≥60岁老年人,出现上述关节炎的特点,除了作相关的实验室检查:如类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(C-RP)、抗CCP抗体、抗O(ASO)等,还要及时作患病关节的X线检查及磁共振检查(MRI)扫描,这样可以及时、早期诊断老年发病的类风湿关节炎。
④老年类风湿和痛风关节炎如何鉴别?
痛风性关节炎:突然发作的单关节的红、肿、痛、热,多见于第一足趾关节(70%)及踝关节,常与高嘌呤饮食有关,血尿酸(BUA)可增高,B超双肾可见尿酸盐结晶或结石,特征性的痛风石与老年发病的类风湿关节炎(EORA)相鉴别,严格控制饮食是治疗的关键。
⑤老年类风湿和骨性关节炎如何鉴别?
骨关节炎病变主要在软骨,一般为慢性发病,多见于膝、髋及远端指间关节。
实验室检查:类风湿因子、血沉、C-反应蛋白、抗O无明显增高,抗CCP抗体阴性;
关节X线及MRI扫描中:骨髓水肿、腱鞘炎、骨侵蚀、软骨破坏、关节积液等征象极少见。
⑥老年类风湿的治疗有什么特点?
老年类风湿患者血清中抗氧化微量营养素,如维生素E、硒等含量减少。补充抗氧化微量营养素,特别是锌、维生素A、E等的摄入对于改善RA患者脂质过氧化紊乱,预防心血管疾病具有一定效果。
老年类风湿患者关节功能的保护和锻炼十分重要。此外,由于体质虚弱、关节活动障碍、生活自理能力下降,常导致老年患者心理上的抑郁状态,不能主动配合药物治疗和关节功能锻炼,可明显影响治疗效果。对老年患者耐心细致地进行疾病教育及康复指导,消除心理障碍,对于有效控制病情、改善关节功能具有重要意义。
经过早期、联合、个体化及规范化治疗,大多数老年发病的类风湿关节炎(EORA)患者的病情可以完全缓解,关节功能和生活质量可得到改善。
适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥19骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥4用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥291.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩
健客价: ¥234类风湿性关节炎。
健客价: ¥42.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥10.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥21用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥61. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11类风湿性关节炎。
健客价: ¥82.25本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥15祛风除湿,活血通络,消肿止痛。用于风寒湿痹证。症见肌肉酸痛,关节肿胀、疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等及风湿与类风湿性关节炎具有上述症候者。
健客价: ¥8适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥139急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥251.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥1.5消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥7祛风除湿,活血通络,利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者,症见:肌肉酸痛,关节肿胀,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性肾炎(普通型为主)属湿邪瘀阻证者,症见:反复浮肿,腰部酸痛,肢体困重,尿少,舌质紫暗或有瘀斑,苔腻等。
健客价: ¥49骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥121.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3