近10年来,痛风发病率越来越高!据广东地区近年来的体检数据显示,广东地区平均痛风患病率为30%,佛山和东莞的痛风患病率则高达40%!这些数据警示我们:关注痛风及高尿酸血症,刻不容缓!
近7成痛风患者未满5旬
教授介绍:根据权威痛风数据库资料显示,过去十年来,中部乃至南部痛风发病率都在25%以上,且发病人数还在持续增长中!
更让人意外的是,在这两年收集的6800个患者之中,年均59岁以下的约占52%。而在7万多广东患者中,50岁以下的占68.3%!比全国比例还要高!
面对如此惊人的数据,我们该怎样做,才能更好的完成痛风患者的临床诊断和治疗呢?
精准的治疗分析是我们管理患者的一个很好的切入点,而精准治疗的依据则来自于欧盟认证的“2015年痛风分类标准指南”。教授指出:在这个指南中,有一点我们必须加以重视,就是对血尿酸值的检测——这能对疾病进行精准的判断。
10个需重视的临床问题
专家们提出“10个关于痛风治疗的重要临床问题”,经过大家研讨最终形成10条建议。
这10个需重视的临床问题如下:
1.在什么情况下可以依据临床特点(有或无实验室检查、影像学资料)进行痛风的诊断?何时明确结晶体的存在是必须的?
2.在高尿酸血症和/或诊断为痛风的患者中,我们是否应该常规筛查并发疾病及心血管风险因素?
3.在急性痛风的管理中,糖皮质激素、秋水仙碱、NSAIDs、IL-1抗体及扑热息痛的作用是什么?
4.哪种生活方式的改变(如饮食、酒精摄入、减肥、抽烟和/或锻炼)对于痛风的治疗和预防有明确的疗效?
5.在治疗痛风过程中,ULT(别嘌呤醇、非布司他、聚已二酸尿酸酶、苯溴马隆及丙磺舒)的疗效、成本、效益及安全性如何?应该推荐哪种ULT或药物联用?
6.在引入ULT治疗时,预防急性发作最好的治疗方案是什么?能够维持多久?在痛风急性发作后多久,开始ULT是最优的?
7.痛风患者治疗的目标是什么?如何对他们进行随访(患者自诉症状、临床表现、生化指标和/或影像学检查)?
8.对存在轻中度肾损伤的患者,是否需要对药物剂量进行调整?
9.如何管理痛风石?
10.在无症状高尿酸血症患者中,通过降低血清尿酸水平,能否预防痛风性关节炎、肾脏疾病及心血管事件的发生?如果能,目标值应该是什么?
以尿酸结晶检测问题为例。
由于高尿酸血症的达标治疗,除了要求患者尿酸持续稳定在300μmol/L、330μmol/L以下外,还有一个标准,就是患者体内无结晶。
通常人体组织和血液里的结晶需要通过显微镜放大百倍或千倍才能看到。以前我们很难观察到。
现在我们有了新仪器---能谱CT。能谱CT能看见0.3毫米内的晶体!
通过能谱CT,我们可以轻易看到患者体内是否存在晶体,从而达到预警检测的目的。这使验证变得更轻松、更准确。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥129清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥8用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥989清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥19痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1949清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥139清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥50单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥21用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.51. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
健客价: ¥26本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥5消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥25单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥251. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11清热除湿,活血通络。用于湿热瘀阻所至痛风引起的关节红肿,热痛,屈伸不利等症。
健客价: ¥38用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.8清热解毒,醒脑开窍,舒筋通络。用于瘟热、陈旧热症、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、痹症、痛风、肢体强直、关节不利。对白脉病有良效。
健客价: ¥41