强直是一种慢性疾病,主要侵犯患者脊柱关节和四肢关节,疼痛会在很长时间内伴随着患者,甚至有些患者终身都需要和疼痛打交道。因此,患者一方面需要针对自身病情采取合适的治疗措施,另一方面也需要更多地了解强直疼痛出现的原因、特点和缓解措施。
患者平时可以多和家人、病友沟通,要知道不是你一个人在和强直病魔战斗,而是成千上万人。切忌不要让自己陷入悲观消极的情绪中,研究表明负面情绪不仅影响患者生活,还有可能影响治疗效果。患者的家人,需要多多的关心患者,在心理上给予患者支持。
一、强直疼痛的原因
强直发病与无菌性炎症有关,由于患者自身免疫功能失调,无菌性炎症会刺激关节部位,导致关节充血水肿,在症状上的表现就是关节部位疼痛肿胀。强直的基本病理是附着点炎症,其中包括中轴关节炎、外周关节炎伴软骨下骨髓炎等。
病情早期常表现为腰背部疼痛及受累关节特定部位压痛(即用指端按压有疼痛感觉)。随着无菌性炎症不断侵蚀,病情晚期关节内软组织会出现骨化情况,导致关节间隙狭窄,脊柱出现竹节样变化,关节融合强直。
二、疼痛的特点、部位
一、疼痛特点:
1.隐匿性发作不适。强直发病早期病情不明显,少数患者病情早期甚至不会感到腰背部疼痛,只是臀部有钝痛感觉。疼痛时间也是因人而异,短则数天,长则数周乃至数月。
2.随着病情发展,无菌性炎症反复刺激患者关节部位,骨质严重受损,患者有出现骨质疏松的风险,所以患者除了疼痛还会四肢无力,稍微动一下就容易骨折。并且疼痛加剧时,患者往往难以忍受,需靠非甾体抗炎药或生物制剂来止痛。
3.夜间疼痛严重是一个较为普遍的现象。因为晚上睡觉的时候血液循环速度缓慢,炎性物质不能迅速分解,大量聚集在关节附近,充血肿胀的情况更加严重,因此患者晚上会觉得更加疼痛,难以入眠,或是半夜痛醒时有发生。
4.患者晨起时会出现晨僵现象,僵硬时间随着病情的变化而变化,病情加重时晨僵时间变长,病情得到一定缓解后晨僵时间会有所缩短。
5.强直的疼痛经过休息也无法改善,部分患者遇寒冷或潮湿天气,疼痛还会加重。
二、疼痛部位:
1.胸椎、胸肋及胸骨柄关节受累者可出现胸痛不适,咳嗽、喷嚏时加重,可伴有胸廓灵活度下降。
2.强直患者要警惕髋关节或肩关节受累,尤其需注意髋关节受累,髋关节受累是强直导致患者残疾的重要原因。
3.其他外周关节疼痛,一般表现为特定关节部位的压痛,如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节及足跟。
4.神经痛:脊柱受累可出现韧带骨化、椎间盘损伤,椎管狭窄等引起神经压迫痛。
三、强直疼痛如何缓解
1、适当运动和功能锻炼非常有必要,患上强直后运动和治疗同样重要。不要害怕疼痛或因痛的厉害就长期让身体处在静止的状态。
2、晚上睡觉前坚持用热水泡脚,晚上热水泡脚可以刺激脚底穴位,不仅可以帮助患者在夜间更好地入眠,对缓解症状也有一定帮助。
3、按摩,患者取俯卧位,患者家属可用拇指平推脊柱督脉和督脉两侧的膀胱经,由上往下反复几次,这样可促进血液循环,减轻夜间疼痛情况。
温馨提示:以上方法仅能起到缓解疼痛的作用,不可作为治疗手段。另外,如果患者病情处在急性期,不宜采用按摩方法,病情急性期按摩会让患者疼痛加剧,有害无益。
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