随着社会不断的发展,人们工作压力日益增大,带来了很多的职业疾病,股骨头坏死疾病就是由于长期的劳累,导致发作的骨科疾病,这种疾病的症状表现随着发病原因的不同而不同,形式多种多样。
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,最后还可以通过人工髋关节置换补救,仍能恢复步行能力。
股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间,发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性,(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋,摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上,一手按压对侧髂嵴上,另一手放在膝内侧手同时下压,引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎,或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限,特别是旋转活动受限,或有痛性和短缩性跛行。
股骨头坏死的症状可呈进行性阶段性的髋磁节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛,股骨头坏死的症状会更加严重。股骨头坏死患者会往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝磁场疼痛。
很多股骨头坏死患者在早期都会感觉腿部不舒服的感觉,主诉为腿部容易疲劳无力,活动以后症状更加明显。这种股骨头坏死的症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下股骨头坏死的症状会自行消失,又与正常人一样。随着股骨头坏死的病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,股骨头坏死患者有时伴有关节隐隐作痛。
我们身边如果有股骨头坏死的病人,我们要做的就是经常地和他们交谈,不要让他们感觉得到自己因为患上股骨头坏死,生活一下子就失去了光明,给他们力量,让他们能够拥有战胜疾病的勇气。
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