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椎间盘的各种病变表现,值得收藏!

2018-04-18 来源:西宁超微骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:椎间盘膨出是指椎间盘组织超出椎体骨性边缘,可以是椎间盘整个一周都超出椎体的边缘。椎间盘膨出与突出不是一个概念,椎间盘膨出是纤维环撕裂导致的。

一、正常椎间盘

正常的椎间盘由中央的髓核及周围的纤维环构成。

椎间盘处在椎间隙的边界内,椎间隙的上界和下界为椎体终板,椎间隙的四周边界由脊椎的骨性边缘所处的平面构成。

脊椎的退行性变包括以下情况:椎间盘(髓核)脱水,椎间盘(髓核)纤维变性,椎间隙变窄,纤维环的弥漫性膨隆(在椎间隙的范围内),纤维环裂隙,椎间盘纤维环粘液样变性,椎间盘积气,脊椎骨赘,炎性改变和终板硬化。

椎间盘由髓核(NP)和纤维环(AF)构成

二、椎间盘膨出

椎间盘膨出是指椎间盘组织超出椎体骨性边缘,可以是椎间盘整个一周都超出椎体的边缘。椎间盘膨出与突出不是一个概念,椎间盘膨出是纤维环撕裂导致的。

椎间盘不对称膨出(超过椎间盘一周25%的范围)通常是适应邻近脊椎病变所导致的结果。

三、纤维环裂隙

纤维环裂隙是纤维环纤维之间的裂缝,在T2WI上表现为高信号,代表着液体或肉芽组织,可以被钆强化。

四、椎间盘突出

椎间盘突出定义为椎间盘组织局限性的移位(移位组织的范围小于椎间盘圆周的25%)并局限于椎间盘间隙内。

突出的椎间盘可以是被外部的纤维环包被的,也可以不被纤维环包被。

五、纤维包被型突出

如果突出部分被外部纤维环和/或后纵韧带包被,这种类型的椎间盘突出即包被型椎间盘突出。

包被型椎间盘突出在影像学图像上表现为突出部分边缘光滑。非包被型椎间盘突出,突出的部分外缘没有纤维包膜覆盖。

突出-挤出

突出是指椎间盘突出部分的基底部宽度大于突出远端的宽度。挤出是指椎间盘突出部分的基底部宽度小于突出远端的宽度。挤出的发生与纤维环的缺陷有关,通常是非包被型突出。

椎间盘突出(Protrusion)和椎间盘挤出(Extrusion)

六、椎间盘脱出

脱出是指椎间盘的突出部分远离突出位点,不论突出部分是否游离。

椎间盘脱出

七、椎间盘游离

游离是指椎间盘的突出部分与椎间盘母体离断。

椎间盘游离

八、椎体内疝

椎体内疝或者说许莫氏结节(Schmorlnode)是指椎间盘组织通过终板裂隙疝入到椎体内。

许莫氏结节

九、突出椎间盘的定位-横轴

中央型

后纵韧带(PLL)在正中位置最厚,椎间盘突出方向通常较中央位置稍偏左或稍偏右。

椎小关节下型(Subarticular)

由于在该区域后纵韧带较薄弱,这是发生率最高的椎间盘突出类型。

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