老年人骨质疏松症在上述各类骨折中,髋部骨折住院的比例最高,住院时间最长,医疗费用最大,预后也最差。根据国外资料,20%的患者在1年内死亡,能存活1年以上者25%丧失活动能力,21%需要借助拐杖方可行走。每年仅此引起的髋部骨折对国家、集体、个人都造成极大的损失与经济负担,病死率惊人。
骨质疏松发病率高,危害大,临床医师对该病不够重视,常常是治标、不治本(仅治疗骨折,而不重视骨松本身),而继发性骨质疏松,临床上治疗效果差,容易误诊、漏诊,耽误病情,可引起严重后果。
1、骨质疏松症危害
骨质疏松症被大家形象的称为“寂静的杀手”,早期没有不舒服的感觉,骨流失在悄悄进行中,而一旦出现骨质疏松三大典型症状即骨骼疼痛、身高变矮或驼背、甚至骨折,往往为时已晚。一旦发生骨折,致残和致死的机率显著增高。
骨质疏松性骨折致使很多中老年人失去了生活自理能力,一些患者由于长期卧床继发肺部感染等恶性事件,最终失去了宝贵的生命。因此,诊断了骨质疏松症的患者,应该在医生的指导下进行正规治疗。
2、发现继发性骨松的重要性
继发性骨质疏松有明确的病因,男性以及绝经前妇女尤其要警惕继发性骨质疏松的可能。国外文献报道有近1/3的女性骨质疏松患者可找到继发性因素,而男性比例高达50%~80%。
继发性骨质疏松症原因多样,有报道最常见的原发病为高尿钙(10%)、吸收障碍(8%)、甲状旁腺功能亢进(7%)、维生索D缺乏(4%)等,特别要警惕的是肿瘤引起的骨质疏松。对于继发性骨质疏松症,如果不针对病因治疗,常规的抗骨质疏松治疗效果并不理想,而且可能耽误病情,引起严重后果。
3、怎样发现继发性骨松
对于骨密度筛查明确有骨量减少及骨质疏松症的患者,应拍脊柱X线片,判断有无脊柱骨折、骨质的破坏,以及肿瘤相关性的改变。
实验室检查项目包括血常规、尿常规、肝肾功能、血电解质(血钙、血磷、血镁)、C反应蛋白、碱性磷酸酶、血糖,等。原发性骨质疏松症患者,上述指标应该均正常。如果上述检查有问题,要进一步寻找骨质疏松的真正原因。
4、易伴发骨松的疾病
成年人中,肝肾功能不全会导致骨质疏松症的发生,因为人体内活化维生素D的场所被破坏了。另外甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、类风湿性关节炎、胃肠功能障碍或者胃肠部分切除术等多个系统的疾病都可能引起骨质疏松症。
1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥38补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥331.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥62绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥61补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥60益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥23治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥25阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥25滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛之功效。用于治疗骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥40钙尔奇D片预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、妊娠及哺乳期妇女缺钙。
健客价: ¥52补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥461、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥48.5(1)佝偻病和软骨病。(2)肾性骨病。(3)骨质疏松症。(4)甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥28补肾益气,活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症,症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡,脉平或濡细。
健客价: ¥451.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥34用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥401.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥23用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥9用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥32用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥511.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥36用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥6