小周是一个12岁的女孩子,她入院时持续高热,还有全身红色皮疹,伴痒感,双侧踝关节痛,肝肿大,完善各项检查,排除感染、血液系统肿瘤、其他自身免疫性疾病,最后诊断:幼年特发性关节炎(全身型)、巨噬细胞活化综合征。
那么,大家可能很好奇,这前面写到“幼年特发性关节炎”到底是什么呢?换一个名称大家可能就很熟悉,在成人里,我们又叫做类风湿性关节炎。
幼年特发性关节炎是指:16岁以前起病,持续6周或6周以上的单关节炎或多关节炎(关节炎定义为关节肿胀/积液,或存在下列体征中的两项或两项以上:1.活动受限;2.关节触痛;3.关节活动时疼痛;4.关节表面皮温增高,并除外其他疾病所致)。
幼年特发性关节炎儿童发病率大约为0.01%-0.1%,致残率高,未经治疗者,2年致残率达50%,3年致残率达70%。但是如果经过及时有效的治疗,控制临床症状,维持关节功能和预防关节畸形,至少75%患儿可免于致残。
它是一种自身免疫性疾病,是由于免疫系统部分丧失了区别“外来”和“自己”细胞的能力,因而破坏自己的关节成分。幼年特发性关节炎并不是一种遗传性疾病,因为它并不是由父母直接传到他们的孩子的。但却存在一些遗传因素导致对疾病易感,然后在外界环境因素的共同作用下导致了这种疾病的发生。
幼年特发性关节炎是一种慢性疾病。临床上以持续的关节炎为特征,典型的关节炎的表现是疼痛、肿胀和活动受限,其特征性的表现是关节僵直,发生在长时间的休息后,因此,特别在早晨容易出现(晨僵)。
由上述2个病例,我们可以看到关节炎发病时表现多样,可以表现为关节肿痛及眼部炎症,还可以表现为发热、皮疹、关节痛。事实上根据不同的临床表现,幼年特发性关节炎可分为7种不同的类型。
它们的主要区别是:是否存在全身症状以及受累关节的数量,即全身型幼年特发性关节炎;多关节型幼年特发性关节炎,它又分为两型:RF阴性和RF阳性;少关节型幼年特发性关节炎;银屑病型关节炎;与附着点相关关节炎及分类未定关节炎。
幼年特发性关节炎常规检查包括:血常规+CRP、血沉、铁蛋白、RF、HLA-B27、细胞因子等炎症指标、关节MRI、眼部检查,及排除肿瘤、结核、其他自身免疫性疾病的一些检查。
幼年特发性关节炎应及时诊断及治疗,正如上述2例病例所提示的,一旦发现孩子出现关节压痛、肿胀、活动受限或典型的眼部表现,一定要到儿童风湿科就诊及时诊断、治疗。因为幼年特发性关节炎如果没有得到及时有效的治疗,关节就会受到损伤,甚至发生生命危险,最终导致关节畸形甚至残疾。
祛风除湿、消肿止痛、解毒敛疮、用于风湿痰瘀阻络、关节肿痛、屈伸不利、风湿性关节炎、骨质增生,见上述证候者,亦可用于痰毒瘀阻,疮疡不敛,瘰疬痰核。
健客价: ¥37骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥5适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥10适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥19用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥16用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥161、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥29骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥42骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥39骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥13用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥71.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥24活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15类风湿性关节炎。
健客价: ¥40类风湿性关节炎。
健客价: ¥66用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成 人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥12驱风除湿,消肿止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,坐骨神经痛,外伤肿痛。
健客价: ¥46.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥4.09用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥16.9适用于类风湿性关节炎、变形性关节炎、强直性脊椎炎、肩周炎、颈肩腕症候群。也用于痛风性关节炎、外伤和手术后的镇痛。
健客价: ¥25本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥23