儿童骨折的误区

　　儿童骨折的误区

　　误区1:儿童骨折(16岁以下)和成人骨折诊治原则相同

　　孩子骨骼的解剖结构、生理功能和生物力学性能都在不断变化,与成人的骨骼不同.所以对于儿童骨折,应该首先纠正认识上的错误,儿童骨折与成人骨折大不同!

　　误区2:认为儿童骨折去看一般的医院骨科就可以了

　　由于小儿骨科发展的不平衡.很多的小儿骨折创伤都由成人骨科医师兼职治,这于简单的儿童骨折是可以的,但对于儿童专有的复杂骨折,往往需要专业骨科医师来诊治.

　　误区3:骨折线对合不齐肯定愈合不佳

　　儿童骨折闭合复位后,家属发现骨折线对合不齐,认为肯定愈合不佳,甚至要求多次复位.熟不知,孩子骨折后闭合复位(局部肿胀)是隔着皮肤、肌肉等软组织,不可能完全对齐(尤其粉碎性骨折时,犹如脆裂的瓷碗,无法将碎渣拼凑),并且反复复位可能带来骺板(生长板)进一步损伤.

　　儿童骨折有其独特性,大多数骨折可以通过手法复位保守治疗.某些情况下,即使骨折复位"效果不佳’、遗留有"错位",儿童可以凭借骨骼强大的塑形能力,能使一些初期畸形愈合的骨折自行纠正.

　　误区4:盲目相信保守治疗

　　有一些家长,甚至医师认为儿童骨折后愈合快,塑形能力强,完全可以保守治疗,而忽视了一些需要及时手术治疗的骨折,如骨骺骨折、关节内骨折等(必须解剖复位及稳定固定;必须超关节、管型固定;肢体石膏固定消肿后,骨折容易出现再移位).

　　对这些骨折,如果延误了诊断和治疗,则会引起畸形愈合,遗留终身残疾.因此,儿童骨折治疗方案的确定,关键在于诊断明确!

　　误区5:儿童骨折愈合后会有后遗症

　　一般来说,儿童骨折后及时有效的治疗不会留下后遗症的,但其中有一些患儿由于损伤了生长结构(骺板)或者关节面骨折复位不良,日后存在导致肢体畸形和功能不良的可能(肘内外翻畸形、膝关节内外翻畸形等).孩子往往需要每三个月随诊,直至上后一年

　　误区6:儿童骨折很快就能愈合

　　很多家属认为成人骨折2-3个月就能愈合(俗话说"伤筋动骨一百天"),儿童由于生长能力旺盛,可以在一两个月内就能长好.根据临床观察,不同的部位,不同的年龄,骨折愈合时间有差别,年龄越小骨折愈合越快,一般伤后1-2个月内可达骨痂愈合,这时骨折处有一定的连续性,但骨痂较柔软,承重能力较差.一般在2-3个月左右能达到临床愈合(除外固定不稳定、早期不适当的活动等因素导致的骨折延迟愈合和不愈合).

　　误区7:孩子骨折后不疼,就不需要处理

　　有些家长认为孩子摔伤后,虽然影像学检查有提示骨折,但孩子并不感觉十分疼痛或活动受限,为了方便护理或节省费用,而选择暂时观察或不做进一步处理,这是十分不明智的.

　　每个孩子的痛觉感受是不同的,如果孩子骨折(尤其涉及骨骺损伤、关节面骨折),未做及时处理,或许导致骨不连、畸形愈合,进而影响肢体外观及功能.