说说「骨不连」这个麻烦事儿
摘要：防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划、定期复查。
骨不连是骨折术后常见并发症，又称为骨折不愈合，是骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，甚至骨折端形成假关节。在所有骨折病人中，大约5%的患者愈合困难。
常见原因
1.全身因素：年龄、全身营养状况、
糖尿病、库欣综合征、甲状腺功能减退、非类固醇类抗炎药、化疗、吸烟等；
2.局部因素：血液供应、机械力学稳定、骨折断端分离移位、
软组织坎顿、感染；
3.其他：另外，开放性骨折、多节段骨折、粉碎性骨折、固定不牢固、固定时间
不够、不恰当的切开复位、骨折端分离、放射性骨折等也容易发生骨不连；骨折合并主要软组织破坏（如开放骨折）;高能量损伤机制导致的骨折（如交通事故或高处坠落伤）;老年人或免疫功能低下的人;同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。
分类
根据骨折端活力情况，分为2种类型：
骨折端富有生命力，产生明显的生物学效应。该种类型又可以分为几种亚型：
（1）象足型骨不连
骨折端有肥大而丰富的骨痂，常因为活动过度引起骨不连；
（2）马蹄型骨不连
轻度肥大骨痂少，常因为固定不牢固引起骨不连；
（3）营养不良型骨不连
骨折端无肥大及骨痂，常常因骨折对位不良引起。
2.第二种骨不连为缺血萎缩型
骨折端缺乏活力，生物学反应少。分为扭转楔形骨不连、粉碎性骨不连、缺损型骨不连、萎缩型骨不连。
诊断
骨折端有异常活动，伴有局部疼痛、压痛及传导叩痛。
X线片：显示骨折端互相分离，间隙较大，骨端硬化，萎缩疏松，髓腔封闭。
预防
防止骨折不愈合最重要的一件事情就是避免吸烟。其他因素包括良好的营养、坚持实施医生推荐的康复计划、定期复查。
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