摔出来的致命危机

　　摔出来的致命危机

　　股骨颈骨折会使人腿变短吗

　　马女士66岁，退休后生活过得十分安逸，可是就在2012年的9月2日，一次意外的摔伤使她经历了一次痛苦的磨难。马女士在外出买菜回来的路上，一个没留神，脚没撑住，整个人向左侧倒下，重重地摔在了地上，顿时她就觉得自己的左髋部有剧烈的疼痛，闻讯赶来的家人，立刻将她送入医院，髋部的X线摄影检查结果显示，马女士的髋部出现了骨折，需要立刻进行治疗，不然会带来一系列严重的后果。

　　专家提示

　　马女士发生外伤以后，造成比较严重的股骨颈骨折。外伤后，最薄弱的地方就是股骨颈，同时它又是一个承重的地方，一旦力量集中就容易断裂。另外，股骨颈不太容易长，因为股骨头的血运主要靠两股大的血管供应，一旦断裂以后，血液就供应不上了，不容易长好，甚至会出现坏死，影响关节的活动。通常情况下像这种股骨颈骨折的临床表现就是腿变短，大概缩短1厘米。

　　如果老年人股骨颈骨折得不到及时的治疗，在一年内死亡率会达到20%。为什么会造成这么高的死亡率？第一，最严重的问题就是因为骨折以后，不去治疗，会出现卧床的情况，对人的整体影响很大，最常见的影响就是消化系统中胃肠蠕动差。第二，因为不动循环也交差。第三，长期卧床以后，容易出现褥疮，造成感染。第四，长期卧床以后，泌尿系统容易出现感染。第五，肺部的感染，这是最致命的，大部分卧床的患者最终会死于各种并发症。

　　股骨颈骨折的治疗方式

　　股骨颈骨折主要的治疗方式有两种：第一是尽快进行手术。股骨颈骨折不能打石膏复位，因为股骨颈的位置特殊没有办法固定。而且打了石膏就要卧床，卧床之后就会出现并发症，所以应让患者尽快恢复正常的活动。第二是主张做人工关节，效果可持续三五十年，提高了老年人的生活质量，也很快就能恢复正常的活动。

　　髋关节损伤及手术后的注意事项

　　马女士在接受手术之后，一直感觉自己的髋部十分疼痛，她以为是手术后的正常反应，所以就强忍着，医生在查房时发现，她没有进行正常的康复训练，之后发现，马女士的疼痛那是因为她的髋关节出现了脱位引起的，在为她进行了复位治疗之后，马女士的疼痛随即消失了，医生告诉她，之所以会出现关节脱位，是由于她没有按照术后的康复指南进行锻炼造成的。

　　专家提示

　　髋关节手术后动作幅度若太大就有可能出现脱位。术后一般都要扶着拐走路，大约需用拐走路两个半月至三个月，以保护髋关节。做手术要把肌肉拉开，肌力会变差。关节是生物固定，所谓生物固定，即使骨头和假体能够长得结实，但长结实要有一个过程，一般6周左右，完全长结实大约要3个月。坐的时候如果一下坐下去，髋关节承受不了，动作不协调就容易造髋关节在一个小范围内活动，大范围活动就容易造成脱位，加上老年人协调性不好更容易出问题，坐下后可以把腿蜷起来，要站起时，也要先把患侧腿伸直再起立。在6周之内不能做盘腿动作。髋部受损和手术后的患者在床上翻身时，要在两膝之间夹个枕头，这样能使髋关节的运动角度保持在合理的范围之内，减少关节脱位的发生。

　　髋关节置换后的肌肉训练

　　手术6周以后可以开始做肌肉训练。正常半侧身体躺在床上，受损半侧身体悬空。反复屈伸腿各保持10秒钟，另外侧抬腿坚持10秒，这样早晚坚持各做50次，能够对髀部肌肉起到很好的锻炼作用。

　　骨质疏松是造成股骨颈骨折的重要原因

　　马女士在这次意外发生的7个月前，曾经进行了另外一个手术，膝关节置换，原来马女士在40年前就患上了类风湿关节炎，疼痛已经困扰了她长达40年之久，这期间，她不断就医以控制病情，长期服用激素类药物，使她的骨质出现了非常严重的疏松，虽然一直在坚持补钙，但是效果却一直不大理想。这种服药造成的骨质疏松，也成为马女士骨骼相对脆弱的一个重要因素。

　　专家提示

　　类风湿是免疫性的病，它长期要吃一些免疫抑制剂和抗类风湿的药，还有些人可能要吃激素，这些都是造成骨质疏松的原因。加上马女士年纪大了，正常人到一定年龄，也或多或少存在骨质疏松，所以这几个因素叠加，骨头就比较脆弱。由于类风湿病长期服用激素药物，容易造成骨质疏松，骨质疏松的骨头比较脆弱，在同样发生外伤的情况下，就容易出现骨折。

　　家有老人需防摔

　　家里有老年人的时候，最好准备些防滑的设备。比如在厕所洗浴的地方加一把椅子，尽量坐着洗澡，一些老年人夜里会起床喝水，家里人要把老人的水杯放在比较方便拿的地方。很多老人骨折都是因为要伸手去拿离自己比较远的东西造成的。最好给老人配置小夜灯，这样起夜上厕所能看清楚路，以防摔倒。