活动筋骨沐浴春光

　　活动筋骨沐浴春光

　　运动不当，当心跟腱受损。突然的肩膀疼痛会是肩周炎的常见表现吗?运动前，哪些热身运动是必须要做的?北京大学第三医院副院长，北京大学第三医院运动医学研究所副所长、主任医师王健全教您如何动出健康。

　　运动量大血运差导致跟腱受损

　　跟腱位于足跟偏上的位置，肌腱跟骨头相接的地方。跟腱的末端病在运动员中很多见，老百姓以为自己不患上运动员的病，这其实是一种老年病，随着年龄的增长，血运变差，尤其像跟腱，离心脏是最远的，同时它又承担最大的工作作复荷量，跟腱是对抗重力的，人能站起来，主要是跟腱的力量。所以，老年人会因为血运差，出现跟腱的损伤，导致疼痛产生，就会出现跟腱末端病。

　　休息、理疗缓解跟腱疼痛

　　如果出现了跟腱的疼痛，要及时休息，用温水泡脚来减缓炎症。再到医院做一些检查，如果是跟腱的问题，则要减少运动量。高跟鞋会增加跟腱的负担，垫一个软垫或换软底的鞋，可以让脚后跟不疼，但与跟腱本身的疾病是两回事，跟腱疼痛上述方法一般缓解不了，主要通过休息按摩来缓解。

　　肩膀疼切勿盲目当成肩周炎

　　案例

　　黄先生因为肩膀疼痛来到医院就诊，医生诊断他是肩袖撕裂，这个结果让他很是诧异。在沟通中医生了解到，原来从两年前他就开始出现肩膀疼痛，起初他以为是患了肩周炎，听说坚持锻炼就能好，所以他更加用力锻炼。可是两年过去了，他的情况依然没有好转。让他想不明白的是，一个普普通通的肩膀疼痛怎么就成了肩袖撕裂了呢?

　　专家提示

　　肩周炎和肩袖撕裂是两回事。肩周炎一般称为五十肩。肩周炎跟身体里的激素紊乱有很大关系，经过一年左右的更年期，激素即可稳定，所以此时肩周炎会自然地缓解。肩周炎一般不超过一年，偶然会有超过一年的情况，但也会自然缓解。肩周炎出现以后很严重，肩膀像冻结了一样。

　　肩袖撕裂很常见老年人多发要当心

　　案例

　　2013年2月的一个周未，黄先生想利用休息时间收拾一下屋子，然而让他没有想到的是，刚搬起一个椅子，左肩膀就传来一阵剧烈的疼痛，让他不得不放下椅子，会不会是抻到了？他没有多想，然而几天过去了他的情况始终没有好转，直到两年后到医院检查，他才知道原来就是在搬椅子的时候，由于肩膀突然用力，导致了肩袖撕裂。

　　专家提示

　　肩袖撕裂的高发年龄在65岁左右，是老年病，肌腱不结实，特别容易在此年龄段出现断裂。所以在平时运动的时候，老年人最好不要拿太重的东西，这是防止肌腱损伤的重要措施。不要认为年轻的时候能干的事情，老了也没问题，如果老年人逞强，反而会造成不必要的损伤。

　　肩袖在运动时也是有特点的，一般上肢负荷的运动，比如网球、羽毛球，要挥拍子，叫拍力运动，撑竿跳，一般人不会做，但做拿竿子的运动时，肌腱容易退变，容易出现滑囊炎，加重肌腱的缺血。因此中年时运动要适当。

　　三大特点区别肩周炎和肩袖撕裂

　　区别肩周炎与肩袖损伤，可抓住以下几个特点：

　　第一是年龄的特点。肩周炎一般叫五十肩，不过不能局限在50岁，在40多岁到50多岁的年龄段比较多见。如果年龄在60多岁，应该要小心，有可能不是肩周炎，肩袖撕裂的可能性就增加了。

　　第二是活动范围。肩周炎又叫冰冻肩，肩能活动的范围很小，是全范围的活动受限。肩膀往哪个方向活动都不行，肩袖损伤，它是在某个部位运动时才疼，并不是肩膀不能活动。肩膀活动范围在6o～120度时，感觉不出疼痛，有时超过该范围也不一定疼，肩袖撕裂的人一般旋转不太受限，活动范围要大。

　　第三是病程不一样。肩周炎一年左右的时间会缓解。在一年当中，会经历冰冻期、冻结期与融化期。如果肩袖撕裂没有经过正规治疗一般延续时间比较长，若持续时间超过一年多，要小心可能不是肩周炎。

　　肩袖撕裂疼痛有特点时轻时重晚上明显

　　肩袖撕裂的一个特点就是症状时轻时重，同时，肌肉力量也会下降，并且在晚上疼痛明显，但并不影响胳膊的抬起。

　　老年人锻炼有要求时间距离要注意

　　案例

　　今年80多岁的张先生有一套适合自己的锻炼方法，每天都要练半个小时的健身器材，然后再打一套自己改创的太极拳。哪怕只是散步也会特别注意时间，这样的运动方式已经坚持了很多年，张先生说自己不仅身体受益，连心情也变得开朗了。

　　专家提示

　　老年人锻炼时要小心，锻炼时间不要太长，幅度不要太大。像器材的运动一般半个小时就可以了。散步1小时，3～5千米。有的人可以走得很远，有些老年人还可以跑马拉松，要根据个人的实际情况来决定。运动前需要热身，不只可以防止肩袖捌断裂，对于防止其他肌肉拉伤也是有很大作用的。一般在比较大强度的运动之前，应该先做热身。