大量饮酒是骨质疏松的危险因素
国内外众多研究表明,慢性饮酒会引起身体各部位器官的损害:对肝脏的损害如肝硬化;对骨髓的损害如贫血;对脑的影响如成瘾和痴呆等。长期大量饮酒也会干扰骨代谢,加快骨丢失,引起骨质疏松,从而增加骨折危险。
许多骨质疏松治疗指导手册中都提及,喝酒尤其是长期饮酒会造成骨质流失与肌肉萎缩,戒酒是骨骼保健的需要。
国际骨质疏松症基金会(IOF)的一分钟问卷中提及,每天喝酒量超过2小杯,即列为风险因素之一。所谓2小杯酒相当于500CC啤酒(酒精浓度4%)、80CC红酒(酒精浓度12.5%)、50CC烈酒(酒精浓度40%)。世界卫生组织(WHO)的十年髋部骨折风险评估工具中,提及每周喝酒量超过3单位时应列为风险因素,每单位酒约含酒精量8~10克,相当于啤酒285CC、烈酒30CC或白葡萄酒60CC。
为什么喝酒会造成抑制骨合成呢?2009年2月美国学者Maddalozzo等发表了一个大鼠实验论文。研究结果显示,饮用酒精的大鼠体重较轻,肌肉量较小,脂肪质量和脂肪百分比较低,快速收缩和慢速收缩肌肉量减少,全身骨矿质量和骨密度较低,脊椎和胫骨近端海绵骨量减少。酒精本身具有特殊的作用,酒精会减少骨合成量,骨髓内脂肪量增多,这些都是酒精的特异作用。
饮酒引发骨质疏松的具体机制是什么?
酒精的化学成分是乙醇,乙醇进入人体后,会抑制骨细胞的正常代谢,骨形成减少。
乙醇可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应,影响钙的吸收,加快骨骼钙流失。
乙醇也是一种性腺毒素,过量或长期饮酒,可引起男女性腺功能减退,性激素分泌减少,加快骨的丢失,减少骨形成。
长期大量的饮酒,人体肝脏中的肝细胞会受到损伤,肝内25-羟化酶受抑,维生素D3羟化减少,活性维生素D3生成减少,影响了肠道对钙、磷的吸收及利用,骨形成及骨矿化减少。
长期饮酒可使人体循环中的皮质醇水平升高,皮质醇可直接抑制骨形成,间接刺激骨吸收,使骨量减少,从而而引起骨质疏松。
过度饮酒还会使机体神经、肌肉协调性减弱,容易跌倒。
小结
总之,长期、大量饮酒,会加快骨丢失,使骨的微观结构受到破坏,骨脆性增加,易发骨质疏松。
日常生活中,人们应当尽量做到少饮酒、不酗酒。即使必须饮酒,也一定要控制量。爱喝酒的人,最好在40岁左右每年做1次骨密度检测,以了解自己的骨骼健康状况,早发现、早治疗。当骨密度T值低于-1.0时,尽早采用基础措施,服用钙和维生素D,当骨密度T值低于-2.5时,可选择双膦酸盐或者降钙素,以抑制骨丢失。
预防骨质疏松,应远离酒精。
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