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钛笼同种异体骨植骨融合钛板内固定在颈前路融合术中的应用

2017-09-23 来源:黑龙江中德骨科医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前椎体间融合方法较多,疗效不一。骨科医院采用“椎体前路次全切除,钛笼同种异体骨植骨融合钛板内固定术”有效地为多位患者进行治疗,取得满意疗效。

   颈椎常因受到外伤、暴力或颈椎退变引起骨折、脱位或椎体不稳定。如果骨折或椎间混合突出物压迫脊髓,可导致脊髓损伤,保守治疗往往无效,大多需要进行颈前路椎体间减压植骨融合术。目前椎体间融合方法较多,疗效不一。骨科医院采用“椎体前路次全切除,钛笼同种异体骨植骨融合钛板内固定术”有效地为多位患者进行治疗,取得满意疗效。

  临床应用病例
 
  54岁的孙先生因为颈肩部不慎被重物砸伤,导致颈部、右肩部疼痛,右前臂及右手拇指、食指麻木,不能活动。急忙来到骨科医院就诊。经检查,孙先生的颈5-6棘突有压痛,颈6-7棘突存在叩击痛。同时椎间孔挤压实验阳性,臂丛神经牵拉实验双侧阳性,霍夫曼征双侧阳性,并出现多种生理反射异常及病理反射。结合影像学检查,诊断为颈椎骨折脱位。
 
  术前DR影像
 
  经过刘凯院长会诊后决定,立即为孙先生进行“颈6椎体前路次全切除术,钛笼同种异体骨植骨融合钛板内固定术”。经过术后康复治疗,现在孙先生的不适症状明显好转,仍在康复中。
 
  术后第五日DR影像

  为什么选择颈前路减压?
 
  当颈椎外伤或颈椎退变使颈脊髓损伤时,脊髓的压迫大多来自脊髓前方。前路减压手术可解除脊髓受压,改善血液循环,清除氧自由基的堆积,尽可能恢复脊髓灰质和白质的传导功能。实验表明,颈椎运动单位在受力时,前柱和中柱起主导作用,这是维持颈椎稳定性最主要的结构,所以经前路减压和植骨融合是治疗脊髓损伤最直接有效的方法。
 
  选择钛笼有什么好处呢?
 
  钛笼具有良好的生物相容性,它能根据椎间隙的长短修剪成合适的高度,通过上下端的锯齿嵌入椎体之间,能防止钛笼在椎体间移动,而且纵向起到支撑作用,防止钛笼同植骨块吸收,保证椎体间的融合。
 
  钛笼
 
  另外钛笼、钛板的联合应用,结合了二者优点,可迅速重建椎体次全切后对颈椎前中柱的缺损,易获得颈椎的即刻稳定性,有效维持颈椎生理曲度和椎间隙高度。
 
  应用颈前路椎体次全切除钛笼同种异体骨植骨融合钛板内固定术治疗颈椎外伤或退变导致的脊髓受压,能够取得满意的疗效,而且这也是诸多经前路融合术中一种有效的手术方法。
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