1.尿酸多高才算高?
一般来说,血尿酸水平大于 420 μmol/L,就是尿酸偏高了,医学上称为“高尿酸血症”。
也有医学专家认为,女性血尿酸水平大于 360 μmol/L,就算尿酸偏高了,比男性的标准还要严格一些。
2.尿酸高一定会痛风吗?
不一定。
大约有 1/3 的高尿酸血症患者,会在某个时间点发生痛风,表现为关节痛、尿结石或尿酸性肾病;而剩下的 2/3 的人,则可能一直处于无症状阶段。
如果只有尿酸偏高,从没出现过关节痛等症状,医学上称为“无症状性高尿酸血症”。
3.没有症状就可以高枕无忧吗?
遗憾地说,不可以。
研究表明,高尿酸血症患者容易发生高血压、慢性肾脏疾病、心脑血管疾病、胰岛素抵抗(可致糖尿病)等疾病。
因此,即使是无症状性高尿酸血症,只要血尿酸水平达到一定高度,就得开始吃药降尿酸治疗。
4.尿酸多高需要吃药?
下面这两种无症状性高尿酸血症患者,需要马上开始吃药降尿酸。
血尿酸水平 > 540 μmol/L。
血尿酸水平 > 480 μmol/L,且有高血压、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、脑卒中、心功能不全、肾功能损害等疾病。
还没达到上述两条标准的高尿酸血症患者,虽然可以不用吃药,但却要注意控制饮食、加强锻炼,养成健康的生活习惯。
如果是痛风患者,必须使用降尿酸药物,将尿酸控制达标。
5.尿酸降到多少才算达标?
血尿酸水平降到360 μmol/L以下,才算达到了治疗目标。
如果已经出现了痛风石,或痛风发作特别频繁,则要更严格的把尿酸控制在300 μmol/L以下。
6.如何预防痛风
据研究,男性发生痛风的最常见诱因是饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动;女性发生痛风的最常见诱因是高嘌呤饮食、突然受冷、剧烈运动。
所以要预防痛风发生,可以从下面这几点做起:
限制饮酒,禁饮啤酒、黄酒和白酒;即使要喝红酒也要少量。
尽量不吃动物内脏、肉汤、贝类海鲜;不喝含有果糖的饮料;肉类要少吃,蔬菜要多吃。
适当运动,控制体重;以有氧运动为主,避免剧烈的无氧运动。
防止突然受凉。
大量饮水,每天2升以上。但肾功能异常、心功能异常者需要咨询医生饮水量。
戒烟。
详细饮食方案可以参照国家卫计委2017年最新标准(2017年国家卫计委发布:高尿酸血症与痛风患者膳食指导)。
综上所述,高尿酸血症作为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高,目前备受关注,不仅仅引发痛风,还与心脑血管病具有较强的相关性。因此,体检发现尿酸升高,很多人需要治疗,但不仅仅看尿酸值,还需结合基础病情况。生活方式调整至关重要,可以参照本公众号“痛风专栏”内容,您一定会对高尿酸血症和痛风具有全新的认识。
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