骨折后的紧急处理措施

　　骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。尤其是老年人，四肢受外伤更容易发生骨折。

　　那如何判断是否发生了骨折，骨折的患者会有哪些症状？

　　骨折后患者最先表现出来的症状无疑是疼痛，尤其是当移动受伤的部位时，患者会觉得疼痛加剧，当得到妥善处置和固定后，疼痛减轻，但在扪到时还是会出现压痛。

　　如果是属于闭合性骨折，那么骨髓、骨膜及周围的软组织会受到损伤，位于其中的血管破裂，在骨折周围易形成血肿、淤斑；而开放性骨折可能还伴有出血。

　　骨折后由于肢体内部支架的断裂和疼痛，那么患肢功能出现障碍，无法正常活动也是毫无疑问的。

　　此外，患者还可能出现的全身症状为：

　　发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

　　休克：骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。

　　除了以上的症状，骨折局部从外部观察可看到三种专有体征：

　　1)畸形：月领段移位后，可发生肢体短缩、成角或弯曲等形状改变。

　　2)反常活动：在肢体没有关节的部位出现不正常的活动。

　　3)骨擦音或骨擦感：骨折断端相互摩擦可产生骨棕音或骨擦感。

　　那具体应该怎么办呢？

　　1固定

　　骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。

　　夹板固定可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。

　　2止血包扎

　　皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时间。

　　3伤员搬运

　　(1)现场搬运

　　单纯的颜面骨折、上肢骨折，在做好临时固定后可挽扶伤员离开现场。

　　膝关节以下的下肢骨折，可背运伤员离开现场。

　　颈椎骨折：一人双手托住枕部、下颌部，维持颈部伤后位置，另两人分别托起腰背部、臀部及下肢。

　　胸腰椎骨折：一人托住头颈部，另两人分别于同侧托住胸腰段及臀部，另一人托住双下肢，维持脊柱伤后位置。

　　髋部及大腿骨折：一人双手托住腰及臀部，伤员用双臂抱住救护者的肩背部，另一人双手托住伤员的双下肢。

　　(2)途中搬运

　　伤员在车上宜平卧，一般情况下，禁用头低位。以免加重脑出血、脑水肿，如遇昏迷病人，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管，发生窒息。头部应与车辆行进的方向相反，以免晕厥，加重病情。