血尿酸的检测
大家都知道高尿酸是引起痛风发作的基本条件,因此血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要。
「尿酸增高」有助于痛风的诊断,但是病友们需要特别注意的是,并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常,我们经常见到在急性痛风发作时,患者的血尿酸并不高,而在这种情况下,医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风。
进行降尿酸治疗后,一般每3~5周进行一次血尿酸的测定,据此调整降尿酸药物的剂量和种类。
我们的目标是血尿酸降至360μmol/L(无痛风石)或者300μmol/L(有痛风石)。
血肌酐、尿素氮测定
肌酐和尿素氮反应了肾功能情况。
肾功能的检测对于降尿酸药物的选择亦有帮助,对于肾功能明显异常的,首选非布司他治疗,如选用别嘌醇治疗,则需根据肾功能调整别嘌醇剂量。
肝功能检测
查肝功能对于药物的选择非常重要。非布司他、苯溴马隆都可能会出现严重的肝损害,因此在用药过程中应该密切随访肝功能。
若出现肝功能异常,医生会根据病友具体情况给予相应的护肝治疗,同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。
血糖、血脂测定
痛风、高尿酸血症都是代谢有关的疾病。通过血糖、血脂测定,可以评估患者糖、脂代谢的状况。对于存在糖脂代谢异常者,积极的降糖、降脂治疗,对痛风、高尿酸血症的控制大有益处。
肾脏B超
由于长期的高尿酸血症,痛风患者的肾脏往往存在尿酸盐沉积,可能是尿酸盐的结晶甚至结石。因此肾脏B超对每位痛风的病友来说都是必要的,既可以了解肾脏受累的情况,也可以帮助医生选择降尿酸的药物。
基因检测
之前的文章已经介绍过,HLA-B5801基因是别嘌醇用药前的「安全卫士」,能在用药前筛检出药物不良反应的高危人群,避免服用别嘌醇,从而保证用药的安全。
双能CT
最有效的诊断痛风的方法是明确关节部位是否存在「痛风结晶」(单钠尿酸盐结晶),双能CT能够快速、无创检查,并且根据初步评估有可能超过关节穿刺取样的黄金标准。
在治疗过程中,双能CT也是检验治疗效果的很好方法,经过较长时间的治疗复查双能CT,若原有痛风结晶的部位结晶缩小或消失,则可以很直观地说明降尿酸治疗有效。
关节超声
关节超声近年来在风湿科得到了比较广泛的应用,如果在疼痛关节经超声发现了典型的「双轨征」则提示痛风。为痛风的诊断提供了又一种高效、无创的方法。
此外,关节超声还能够帮助医生鉴别一种叫「假性痛风」的关节炎。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥27单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥23单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥36.5原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥35清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12优立通 非布司他片:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。 十五味乳鹏丸(神水藏药):消炎止痛,干黄水。用于关节红肿疼痛,发痒,痛风,黄水积聚。
健客价: ¥899清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥12清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥21.5清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥59清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥35降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥118清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥48清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥1280适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥134痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥240痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1251.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥49用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥431. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥36痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥990