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对于如何抗骨质疏松

2017-09-11 来源:沪宁网络谈骨论今  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨质疏松是三大老年性疾病之一,医学上称为“静悄悄的流行病”。骨质疏松症作为一种隐匿性病变,有骨痛症状者不足60%,很容易被忽视。

  骨质疏松骨折的特点及治疗难点

  骨质疏松骨折患者卧床制动后骨丢失加快,骨质疏松会加重;

  骨折多为粉碎性,难以获得满意的固定;

  内固定易松动,植骨易被吸收;

  骨折愈合时间长,易发生延迟愈合、不愈合;

  再骨折风险大;

  多为老年人,常合并多脏器疾病,全身状况差;

  致残率、致死率较高,严重影响生活质量和寿命。

  骨折后抗骨质疏松用药建议

  根据中华医学会骨科学分会《骨质疏松骨折诊疗指南》,主要有如下几个要点:

  合理使用钙剂

  钙需要量为800-1200mg,骨折后补钙剂量应酌情适当加量。建议分多次服用。

  推荐活性维生素D3

  建议用法为0.25-0.5μg/d,不仅能够增进肠钙吸收,促进骨形成和骨矿化,而且有助于增强肌力,提高神经肌肉协调性,防止跌倒倾向。

  注意定期监测血钙或尿钙。

  降钙素

  如鲑鱼降钙素皮下或肌内注射50IU/d,鼻喷剂200IU/d。能够提高骨密度、改善骨质量、增强骨的生物力学性能、降低椎体骨质疏松骨折发生率,还有止痛作用。

  但少数患者可有面部潮红、恶心等不良反应,其中多数患者症状可在数小时内自行缓解,有明显药物过敏史者禁用。

  双膦酸盐

  如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠等,可提高腰椎和髋部骨密度,降低骨折风险及再骨折发生率。阿仑膦酸钠有口服70mg/w和10mg/d两种用法,应在当日首次就餐前30min以一杯白开水送服,矿泉水不可用。

  为减低药物对胃与食管的刺激,服药后至少30分钟内避免躺卧。双膦酸盐类药物主要不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

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