类风湿关节炎(RA)治疗目标位降低疾病活动度,预防结构破坏,缓解病情,减少致残。RA早期干预至关重要,可以改善患者功能状态,改善影像学进展。诊断为RA后,建议早期转诊至风湿科医师以获得恰当治疗以及监测疾病活动度。
达标治疗:类风湿有效治疗策略
国际RA治疗专门工作组对治疗规则进行更新,更新了4条关键原则与10条共识。
类风湿治疗四条关键原则
①对RA的治疗必须建立在患者与风湿科医师达成共识的基础上;
②治疗RA患者的主要目标是改善长期健康相关生活质量,需通过控制症状,预防结构破坏,改善功能,参与社会活动及工作相关活动达到上述目的;
③控制炎症是达到上述目标的主要手段;
④对RA的基于目标的治疗需监测疾病活动度,调整治疗方案以达到最佳预后。
类风湿达标治疗十条共识
①治疗RA的主要目标是达到临床缓解。
②临床缓解指无显著炎性疾病活动的症状和体征。
③缓解为明确目标,低疾病活动度亦为可接受的治疗目标,尤其对于长病程患者。
④建议在日常临床工作中应用包括关节评估在内的综合评估手段判断疾病活动度,以此指导治疗选择。
⑤评估疾病活动度以及治疗靶标应根据合并症、患者因素及药物相关风险综合确定。
⑥必须规律的评估和记录疾病活动度,对于高/中疾病活动度者每月评估,对低疾病活动度或缓解患者可降低频率(如每6个月1次)。
⑦应当综合判断疾病活动度,同时判断结构改变、功能受损以及合并症,进而决定临床决策。
⑧在预定治疗目标达到前,至少每3个月需调整一次治疗方案。
⑨制定好的治疗目标应当贯穿于整个治疗过程。
⑩风湿科医师应当让患者参与到制定治疗目标以及实现策略上。
早期强化治疗改善长期预后
早期强化治疗使许多患者获益最大化并改善长期预后。早期干预可显著延缓,甚至预防致残以及不可逆损伤。明确对疾病预后有影响的因素有助于确定个体化治疗方案,进而优化整个治疗方案。当然,完成上述目标需要所有风湿科医师、护士以及健康专家的共同努力。
大部分早期RA患者经临床检查(关节计数)以及实验室检查(ACPA、类风湿因子、血沉、C反应蛋白)可被确定。对于不能明确的病例,磁共振及超声检查有助于诊断。具有急性症状的患者应当在除外其他风湿病及感染后立即治疗(止痛治疗,糖皮质激素)。
所有早期RA的患者应当进行严格的达标治疗,并及时调整。早期活动、功能锻炼、适度的力量训练以及生活方式的改变是综合治疗概念的一部分,可以改善患者的工作能力和社会生活能力。
昆仙胶囊补肾通络,祛风除湿,主治类风湿关节炎兼肾虚证;鸿茅药酒祛风除湿,补气通络,舒筋活血,健脾温肾;万通筋骨贴舒筋活络,改善微循环。 三者联合用药,内服外贴,药效直达腠理,有效祛风散寒,温肾补肾,改善类风湿性关节炎症状。
健客价: ¥1150在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥39适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥20具有抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。
健客价: ¥32用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥121、溃疡性结肠炎 治疗轻至中度的溃疡性结肠炎;在重度溃疡性结肠炎中可作为辅助疗法。亦可用于溃疡性结肠炎缓解期的维持治疗。 2、Crohn’s病 用于治疗活动期的克隆病,特别是那些累及结肠的患者。 3、类风湿性关节炎 对水杨酸类或其他非甾体类抗炎药疗效不显著的类风湿性关节炎和幼年类风湿性关节炎(多关节型)。
健客价: ¥30主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥21适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥43用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥51.8骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥17骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥24.8用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥50.5骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥10可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30