关于儿童肱骨髁上骨折，孩子父母需要知道的事情

　　什么是肱骨髁上骨折？

　　肱骨髁上骨折是儿童最常见的肘部骨折，常见于3-12岁的儿童，属于儿童肘部的严重损伤，处理不当，前臂畸形等并发症发生率比较高。

　　肱骨髁上骨折发生机制？

　　孩子多发生于运动伤、生活伤和交通伤，多为间接暴力作用于肘部时导致骨折的。少部分的孩子摔倒时肘关节直接摔在地上，导致骨折的发生。

　　我们孩子不手术可以吗？

　　医师判断骨折是否需要手术取决于骨折的严重程度。骨折移位越明显复位难度越大，复位后稳定性越差也越难于维持。通常按照Gartland分型：1型和部分2型可以保守治疗，2型中尺侧压缩塌陷的也需要手术。3型应该手术治疗。

　　手术需要开刀吗？

　　我们的手术方法是“闭合复位经皮穿针固定”，是先进的微创手术方法，钢针直径1.25mm或者1.6mm；损伤很小，没有切口也不会留下瘢痕。

　　会留下后遗症吗？

　　儿童肱骨髁上骨折是严重型损伤，容易发生骨折的畸形愈合，最常见的是肘内翻正规小儿骨科的治疗，术后能很好的配合功能锻炼，多数不会留下这些“后遗症”。

　　孩子需要急诊手术吗？

　　对于儿童肱骨髁上骨折，开放性的、骨折移位特别大并且会影响肢体血供的儿童，应该在做好术前准备、麻醉禁食水要求满足后尽快手术。多数骨折在受伤后5天以内手术都可以，我们有不少外院转诊过来小孩7-10左右做的手术最后也获得了满意效果。如果不具备急诊手术条件，我们医师会对骨折做简单复位后石膏托临时固定。

　　孩子手术、麻醉风险大吗？

　　外科手术本身也存在一定的风险，例如麻醉风险、针眼处感染、穿针时损伤神经血管等，但是事实上我们目前为止还未发生过这种手术并发症。随着医学的发展，现在麻醉技术和药物都很安全，“麻醉会让孩子变傻”等说法都是没有科学依据的。另外，如果孩子比较配合，麻醉一般用臂丛麻醉，就是说单纯麻醉受伤的胳膊，更不会对孩子造成太大的影响。