脊柱骨折？先别害怕，可能不会瘫痪

2017-06-15 来源：脊柱专家韦峰标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。

　　脊柱是我们身体重要的支撑骨，也是神经大量盘绕的部位之一。当说到脊柱骨折的时候，人们往往会认为这么重要的器官受伤一定是很严重的大伤，甚至认为病人一定会面临瘫痪的结局。不过，事实上，脊柱骨折的患者并不一定会瘫痪。

　　脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折；少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。

　　一旦遭遇外伤，第一步的急救是关系到日后恢复的重要一环。急救做得好，瘫痪就可能避免。反之，可能因急救措施不当导致瘫痪发生。

　　在外力冲击后，如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

　　颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

　　完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。如可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

　　在运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2到4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。若胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。

　　急救做好后，应当尽快将患者送医。就医后，患者应当积极配合治疗，调整心态，这样将有利于康复。

　　单纯性脊柱骨折患者按骨折的一般原则予以复位、固定及功能锻炼，并注意避免引起脊髓损伤。如果脊柱骨折合并了其它疾病，则伤后应及时手术，恢复脊柱的序列和稳定性，彻底减压，解除脊髓和马尾所受到的压迫，为神经功能的恢复创造条件；牢固内固定，使患者获得早期翻身活动的机会，减少局部的再损伤。在此基础上，要积极预防各种并发症，其中尤应注意呼吸道、尿道感染、褥疮及静脉血栓形成。

　　脊柱骨折后，康复性锻炼也是避免瘫痪的有力选择之一。在进行训练前，应与医生进行沟通，在医生允许的情况下进行主动的锻炼。康复治疗的目的是防止躯干肌萎缩，促进骨折愈合，恢复脊柱的稳定性和柔韧性，防止下腰痛。可以询问医生，参考不同的锻炼方式，选择合适自己的进行练习。