骨质疏松离你有多远？

　　为了对大众普及有关骨质疏松症的知识，预防和减少骨质疏松性骨折的发生，世卫组织将6月24日定为国际骨质疏松日。

　　一组惊人的数据

　　近年来，我国脊椎、髋部骨折的发生率也有明显上升趋势。在中华医学会《原发性骨质疏松症诊治指南》中，以北京等地区为例，50岁以上女性脊椎骨折的患病率为15%，相当于每7名50岁以上女性中就有一名发生过脊椎骨折。

　　针对北京市髋部骨折发生率的研究也表明，10年间（约1992-2002年）北京市50岁以上髋部骨折率男性和女性分别增加了42%和110%。髋部骨折往往与骨质疏松有着直接的因果关系。据专家们推测，到2050年，由骨质疏松导致的骨折在中国和印度会发生最多。在西方，骨质疏松的危害已经排在第二位，仅次于心脑血管疾病。

　　骨质疏松危害有哪些

　　疼痛：半数以上患者有疼痛，主要为多发性和全身性，最常见的是腰背酸疼，其次是肩背、颈部或腕、踝部疼痛，患者不易说清引起疼痛的原因，疼痛可发生于坐位、立位、卧位或翻身时，症状时轻时重。

　　骨骼变形：弯腰驼背，身材变矮。

　　骨折：脊椎、腕部和髋部骨折常见。脊椎骨折中，常是压缩性、楔形骨折，使整个脊椎骨变扁变形，这也是身材变矮的原因之一。骨质疏松导致骨折，可明显增加病死率和致残率，调查显示，骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率（31%）是女性（17%）的2倍。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折，一般需要外科手术，术后只有少数患者能够完全恢复至骨折前水平，有25%-35%的患者出院后日常生活不能自理，髋部骨折更严重的危害性是有20%的髋部骨折患者会在1年内死亡，有20%的髋部骨折患者将在1年内再次发生骨折。老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺部感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命。

　　呼吸功能下降：由于胸、腰椎骨骼的变形或压缩性骨折造成胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　小贴士

　　骨质疏松症早期没有症状或症状较轻，患者根本觉察不到自己已患有骨质疏松症。只有到了中晚期出现明显症状时，才会发现这个问题。由于初期的隐蔽性，从而导致骨质疏松症在不知不觉中对人体造成非常大的不可逆的破坏性。因此，针对骨质疏松症，防患于未然变得很重要。

　　这些问题你有吗

　　成为骨质疏松症高危人群的原因，也与很多不良的生活方式有关，比如缺乏运动、尤其缺乏户外阳光沐浴下的运动、过多的吸烟、酗酒、过量饮用咖啡或碳酸饮料、饮食不够多样化等等，这是因为这些不良生活方式都会促使人体的体液趋于酸性。越来越多的科学研究证实，人体的正常环境应是弱碱性，即体液的PH值维持在7.35到7.45之间。

　　但在饮食、生活习惯、情绪等的影响下，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，那么，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。

　　因此可以说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。成为骨质疏松症高危人群后，如果不能及时进行调整，久而久之，就会患上骨质疏松症。所以，针对初期症状不明显的骨质疏松症，尤以预防为重中之重，自我筛查是一个不错的方法。

　　自我筛查方法

　　国际骨质疏松基金会（IOF）推荐的“骨质疏松症风险一分钟测试题”，共有10道题目：

　　1. 您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况？

　　2. 您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

　　3. 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？

　　4. 您的身高是否降低了3厘米？

　　5. 您经常过度饮酒吗？

　　6. 每天您吸烟超过20支吗？

　　7. 您经常患痢疾腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）

　　8. 女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

　　9. 您曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

　　10. 男士回答：您是否患有因雄性激素低下引起的相关病症？

　　只要其中有一题回答结果为“是”，那就要引起高度的重视，说明你可能已经成为高危人群中的一员，建议到医院进行正规的检查。

　　有效预防骨质疏松

　　患有骨质疏松症后，会极大的降低个体的生活质量，因此，积极主动地进行有效预防才是王道。有效预防骨质疏松症的最佳途径就是保持科学健康的生活方式：

　　1. 合理安排膳食结构

　　荤素搭配，减少摄入高糖高油类的动物类食物，多吃富含钙的食品，如奶，虾皮、海带、发菜、木耳等；不暴饮暴食，少吃快餐，少吃盐。

　　2. 尽量减少烟、酒、咖啡的摄入量

　　这些东西都会影响人体对钙的吸收与利用，还会造成钙的流失。

　　3. 要多进行户外运动

　　每天15-20分钟的日光照射，会促进人体合成维生素D，这有利于钙的吸收。进行运动可促进人体的新陈代谢，运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度。

　　4. 养成良好的生活习惯，避免加剧酸性体质

　　如久坐、熬夜等不良生活方式，都会加重体质酸化。

　　5. 保持良好的心情，避免过大的心理压力

　　压力过重会导致体内酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

　　6. 适当进行补钙

　　如果在日常饮食中保证不了钙的摄入量（依据中国营养学会推广的中国居民膳食营养素参考摄入量：正常成年人每天需摄入800-1000毫克钙，50岁以上的成年人每天需摄入1000毫克以上的钙，65岁以上的女性每天需摄入2500毫克的钙），就要主动进行补钙。

　　常有人发现迈入五、六十岁，身高开始缩水，甚至开始戴上了“骨质疏松”的帽子。也有人开始有了“人老腿先老”的体会，不能走长路，经常感觉腰腿痛。

　　骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微观结构破坏为特征，导致骨的脆性加大及骨折危险性增高的全身性疾病。主要症状是骨痛，尤以腰背痛最常见。骨折是骨质疏松症最常见的并发症，髋部骨折的危害性最大，椎体压缩性骨折引起驼背和身材缩短。

　　为什么会发生骨质疏松？

　　我们的骨组织中有两种细胞：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞不断形成新骨质，增加骨骼密度。破骨细胞专门破坏旧骨骼，促进新骨的不断生成，还在血钙不足时把骨骼中的钙转移出来保持血钙的正常水平。40岁前两种细胞的活动保持动态平衡。40岁后，成骨细胞功能减退，破骨细胞功能大于成骨细胞，骨量开始流失，导致骨密度下降。

　　女性更年期前后，雌激素水平的下降，会加速骨量流失，是骨质疏松形成的重要原因。女性骨密度在30~35岁时达到峰值，之后便会因激素水平降低而下降。追求苗条刻意减肥的女性更容易出现骨质疏松。 有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90％以上。

　　目前我国骨质疏松症已跃居常见病、多发病的第七位，40岁以上人群骨质疏松症的患病率达16.1%，60岁以上人群为22.6%，80岁以上人群，50%的人患有此病。其中骨折发生率接近三分之一。每年医疗费用按最保守估计也需人民币150亿元。

　　老年人骨质疏松的发生是随年龄增大而出现的骨骼生理性退行性病变。随着年龄的增长，骨密度会减少，这往往是不可逆的。与骨质疏松有关的营养素主要是钙、镁、维生素、蛋白质等。

　　蛋白质与骨骼健康

　　骨骼中的蛋白质多是胶原蛋白，有人称其为骨骼中的“骨骼”，更形象的比喻是高楼大厦的建筑材料-钢筋。有了蛋白质，人的骨髂才能硬而不脆并具有韧性。膳食中的蛋白质是合成胶原蛋白的基础物质，缺乏时会影响骨健康。

　　研究发现，大量摄入动物蛋白时会增加肾脏对钙的排泄，钙排泄量和动物蛋白的摄取量之间有着显著性的正比关系，但摄入大豆蛋白则没有这样的情况发生。有意识用大豆蛋白替代部分动物蛋白更利于减少钙的排泄，促进钙吸收利用，防止骨质疏松，增进骨密度，维护骨健康。

　　矿物质钙/镁

　　人体99%的钙储存在骨髂里，当钙摄人不足时，身体调节机制会动员骨钙释放入血，以维持正常血钙浓度。长期钙摄入不足时会影响正常骨密度，出现骨质疏松，严重时会引发骨折，骨质退行性增生等致残的损害。数据显示：我国居民钙摄入量仅为391毫克，相当于推荐摄入量的41%。因此在不能通过饮食保证充足钙质摄入的情况下，就需额外补充。

　　人体60%-65%的镁存在于骨骼中。在新骨形成中，镁起到重要作用。钙镁共同影响着骨骼健康。适量的镁会影响钙的吸收利用，还会影响维生素K发挥其对骨钙代谢和骨健康的作用。镁在有消化道问题的群体中更易流失，从而间接影响到骨健康。因此，体弱、有消化道问题的人群不仅需要重视矿物质钙的摄入也需要注意微量元素镁的补充。

　　维生素

　　维生素D能促进肠道钙吸收，减少肾脏钙排泄，促进骨骼对钙的利用。维生素D 缺乏时，儿童会发生佝偻症，成人会出现骨软化症。中科院上海生命科学研究院营养科学研究所曾报告：我国中老年人群血液维生素D整体水平较低，维生素D缺乏和不足分别占69.2%和24.4%，而维生素D充足的个体仅占6.4%。

　　维生素K能促进骨矿化，预防骨质疏松。研究显示，缺乏维生素K时骨折的危险性会加大。维生素K可以抑制过多破骨细胞的形成，并能恢复骨蛋白在骨骼结构中的合适位置。在肠道益生菌缺乏及肠道功能紊乱时会影响维生素K的合成。

　　氨糖

　　有效且直接的关节软骨营养，能够修复受损关节软骨，改善关节功能。减轻关节疼痛，肿胀和僵硬，刺激蛋白多糖及骨胶原的合成，促进新软骨生成。

　　骨质疏松不是一朝一夕形成，在这个过程中，人们往往感觉不到明显症状，直到出现腰酸背痛甚至在不经意中发生骨折才发现。此时骨量减少至少已达30%以上，尽管治疗能够改善症状，但对于骨密度的增加会非常困难。

　　因此建议：35岁之前都应做一次骨密度检查，以便了解骨量基础水平，35岁之后最好每年做一次骨密度检查，动态比较以便及早发现问题并进行预防。

　　研究发现，如果我们的孩子能在人生最初的十年中摄入足够的钙质、维生素D，并进行适当的负重运动，达到理想的骨密度，能有效防止远期的骨质疏松的发生。