骨质疏松患者骨折的治疗

　　对于骨质疏松的中老年朋友而言，也许轻轻一摔就会导致严重的骨折。都说伤筋动骨一百天，眼看要过年了，难道要杵着拐杖，打着石膏过年？况且骨质疏松的老人，长期卧床不仅会加重骨质疏松的进展，还可能发生肺部感染，压疮等并发症。加重病人的痛苦，也会增加家属护理负担。以下我将为大家介绍一些骨质疏松骨折的手术处理方法：

　　骨质疏松患者常见骨折部位：

　　脊柱

　　临床表现：以腰痛为主，伴或不伴有双下肢麻木，严重者截瘫并伴有大小便失禁

　　CT引导下椎体成形术治疗：指经皮穿刺植入管道，向椎体内注入医用骨水泥，能够早期止痛、支撑强化骨折椎体。适用于老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛，其适合于有许多并发症（如心血管疾病、肺部感染等）、不宜长期卧床的老年患者、疼痛剧烈不能忍受者、经反复保守治疗效果不佳者。其疗效显著，安全可靠。能够尽早恢复老年人活动能力，一般术后第二天即可下地行走。

　　椎体成形术特点：①经皮穿刺属于微创手术，创伤小，将穿刺针插入椎体即可；②安全性高，治疗过程中一般不会出现神经和血管损伤，无其余严重并发症发生；③疗效肯定，患者术后即刻或几天内腰背痛症状明显减轻或消失，并且疗效可长期维持。

　　髋部

　　最常见为股骨颈骨折&股骨转子间骨折：

　　临床表现：中老年人摔倒受伤后，髋部疼痛，下肢活动受限，不能站立或行走，或是伤后仍能行走，但数天后疼痛加重，逐渐不能行走。患肢缩短，活动受限。

　　全髋关节置换术：

　　用塑料关节窝置换髋关节窝；用金属关节头置换破碎的股骨头；用金属杆插入股骨干来增加增加人工关节的稳定性。

　　腕部

　　Colles骨折：又称伸直型桡（ráo）骨远端骨折，多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤，占桡骨远端骨折的90.2%。

　　伤后表现为局部的疼痛肿胀，腕关节活动障碍，可出现典型的畸形表现：侧面看为“银叉”畸形，正面看为“枪刺样”畸形。有时可伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。

　　Smith骨折：又称屈曲型桡骨远端骨折或反Colles骨折，常由于跌倒时腕关节屈曲、手背着地受伤引起，占桡骨远端骨折的7.8%，较少见。表现受伤后腕部下垂，局部肿胀、有明显压痛，腕部背侧皮下瘀斑，活动受限。有时可合并下尺桡关节损伤、尺骨茎突骨折和三角纤维软骨损伤。与伸直型骨折方向相反。另外还有Barton骨折：又称桡骨远端关节面骨折伴腕关节骨折。

　　手术治疗：适用于粉碎性关节内移位骨折、开放性骨折、伴发腕骨骨折、合并血管神经损伤、非手术治疗失败等。