为“人工膝”开张运动处方

　　骨性关节炎、类风湿性关节炎等引起的膝关节严重疼痛及变形，无时无刻都在影响着老年人的生活，病程日久者甚至连出门都有困难。终日受腿疾折磨的生活，实在令人沮丧。而换上新的“人工膝”恰恰能够解除疼痛、矫正畸形，尽早恢复行走能力。

　　可是，换上“人工膝”后并非就能一劳永逸。广州中医药大学第一附属医院骨三科主任医师曾意荣指出，如果老人在术后缺乏功能锻炼，膝关节就很可能会因周围组织粘连而影响手术效果。此时，为“膝关节”开一张合适的运动处方就显得特别重要。

　　PART 1：术后1~3天

　　曾意荣指出，若患肢在术后完全不动，可使下肢血液淤积，形成深静脉血栓。而收缩的肌肉就好比一个将血液“挤”回心脏的泵，在术后屈伸膝关节，有助患肢在术后消肿，减少血栓形成。

　　动作要领：慢慢地将脚尖向上勾起，然后再向远端伸，使脚面绷直。每隔1小时做5~10次，每个动作持续3秒左右。

　　功效：此式有助于消除患肢肿胀，并锻炼大腿、小腿肌肉的舒张、收缩协调能力。

　　PART 2：术后4~7天

　　病人从第4天起已经可以正常进食，体力逐渐回复，伤口疼痛开始减轻，关节内积血引出后，引流管也被拔除。在患肢逐渐消肿的情况下，病人可在床上坐起，做屈伸膝关节及促进股四头肌收缩的运动。

　　屈膝活动

　　动作要领：保持脚在床上滑动，尽量屈曲膝关节，在最大屈曲位保持5~10秒钟，然后伸直膝关节。重复5~10次，直到稍有疲劳感，或是膝关节已经能够完全屈曲。

　　功效：此式有助于促进股四头肌收缩。

　　交替施压

　　动作要领：在陪护人员的帮助下坐在床边，双侧小腿自然下垂于床边。如疼痛较剧烈，可先在床边放一张凳子，脚掌搁在凳子上。双脚习惯自然下垂后，坐于床沿做双足交替施压运动。先用右侧的足部与小腿压于左足踝上，做向下压的动作，双侧交替进行5~10次。

　　功效：此式有助于病人在术后适应坐凳状态。

　　PART 3：术后8~14天

　　病人在此阶段应根据恢复情况继续前一阶段的练习，并可进一步增加以下练习。

　　直腿抬高

　　动作要领：取半卧位，伸直膝关节，绷紧脚面，抬高患肢保持5~7秒，每天练习3~4次，每次30遍。可先垫一个枕头帮助抬脚，待患肢逐渐适应后，再慢慢降低垫枕高度。但要避免侧卧姿势抬腿。

　　功效：此式有助于提高下肢肌力。

　　勾起脚尖

　　动作要领：取坐位，让两脚掌在地面上滑动，并将两脚轮流拉向臀部。一定要用力压地板，并要有绷紧肌肉的感觉。再将右腿向前伸，勾起脚尖。然后换左脚，动作相同。重复做5~10次。

　　功效：此式有助于增强膝关节的屈曲能力。

　　坐位伸膝

　　动作要领：将患肢伸直，使其离开地面5~7秒钟，放下腿，让脚后跟着地。每天做4组，每组30次。

　　功效：此式有助于增强膝关节的伸直能力。

　　PART 4：

　　术后15~28天

　　如伤口愈合良好，未发生严重手术并发症，一般于术后10~14天拆线。此时病人身体状况已大部分恢复，可以出院。但此阶段膝关节功能并未达到理想范围，所以出院后仍需坚持康复锻炼。

　　卧位屈膝

　　动作要领：取卧位，在屈膝状态下抬起左脚，每天做3组，每组30次，每10次反手抱足，并下压1次。右侧动作相同。

　　功效：此式有助于增强下肢负重的能力。