孩子骨折后，这3件事不能太着急

2017-01-24 来源：广州市正骨医院见肩肘与小儿创伤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：孩子骨折的肢体比正常肢体细一些，甚至做检查发现有轻微的骨质疏松，都不用特别担心。一般是因为患肢长时间不使用，出现了废用性萎缩，经过锻炼后就会好转。

　　孩子骨折后，不管是打石膏、戴支具都是很遭罪的过程，有的孩子做了手术，体外能看见一个金属架子，更是触目惊心。家长心疼孩子，天天盼着拆掉，可是这些东西不戴到时候真的不能拆。

　　石膏什么时候拆？怎么拆？

　　一般情况下，骨头的愈合需要3~4个月时间，但石膏比较笨重，一般在3~4周左右、骨头长得差不多了就可以拆除，然后换成支具，行动、护理都方便一些。但前提是拍片子确认骨折基本上长好了，大夫认为可以拆了才能拆。为什么说骨折啥时候拆石膏一定要听大夫的？因为拆不拆、早拆还是晚拆受很多因素影响，家长很难判断。比如肘关节骨折术后3~4周就一定要拆掉石膏，换成支具，为了早期做功能训练；其它不需要锻炼的部位可能要等到3个月左右，骨头完全长好了再拆。复查时如果大夫看了片子认为可以拆，当天在门诊就能拆除。

　　如果石膏拆早了，骨头还没有长好，稍一活动又骨折了，这是最大的问题。但要是戴太久没拆也有问题，经常有患者假期打石膏，孩子开学回老家或出国了，过了很长时间才回来复查，石膏也没拆，很可能造成严重的后果。比如肘关节骨折，长时间不活动，肘关节就伸不直了。除了关节活动受影响，皮肤长时间受压也会出现溃烂，甚至形成斑痕；最关键孩子白受罪，对骨头愈合没有任何意义，只有风险。

　　外固定架什么时候拆？怎么拆？

　　什么时候拆掉外固定的金属架，要看骨折的位置。一般上肢不需要承重，一两个月就能拆掉。下肢、关节等需承重的部位就要久一些，没有统一的标准，要看孩子的恢复情况，如果X线检查显示骨头长得挺结实的，就能拆除了，大概三四个月左右。

　　拆外固定的钉子和金属架，一般不需要再次进手术室，也不需要麻醉。骨头上的神经并不丰富，所以操作时并不疼。除非特别小的孩子，过分哭闹，可能需要麻醉。拆除时，医生把外固定的金属架松掉，取掉钉子就行了，之后也不用再打石膏固定。

　　孩子骨折后，早活动好还是晚活动好？

　　一般拆石膏后要戴一段时间的支具，继续固定。期间虽然可以把支具拆下来做一些功能锻炼，但想要完全拆掉、自由活动，却不能太着急。儿童骨折跟成人相比有很大的不同，成人骨折后鼓励早期活动，但孩子不是，要晚一些、等到骨头长结实了再活动。因为孩子很难好好配合，容易过度活动，旧伤没好又添新伤；并且，成人长期卧床容易出现血栓和褥疮，但孩子很少发生这些情况；所以，尽量让骨头长结实点儿再活动。当然，具体什么时间能够撤掉支具、自由活动，也跟孩子的性格有关。孩子比较乖能配合，就早拆掉早活动，如果特别淘气，就尽量多戴一段时间。

　　另外，有些家长发现，孩子骨折的肢体比正常肢体细一些，甚至做检查发现有轻微的骨质疏松，都不用特别担心。一般是因为患肢长时间不使用，出现了废用性萎缩，经过锻炼后就会好转。不用特别给孩子喝一些骨头汤等，正常饮食不偏食就足够了，当然需要补钙的孩子，钙片该吃还得吃，也可以适当吃一些中药。