骨质疏松症与表观遗传学

2017-01-23 来源：中国骨质疏松杂志标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：有研究发现，我国45岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降，骨质疏松发生率增加，女性发生率明显高于男性，特别是女性60～64岁由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加。

　　骨质疏松症（OP）是老年常见病、多发病，患者诊出率、就诊率低，但是骨折的风险系数高。在我国，1999年第一届骨质疏松诊断标准研讨会对骨质疏松症作了如下定义：原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少,骨皮质多孔、变薄为特征,并由此导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病。美国国立卫生院(NIH) 在2000年的骨质疏松症的共识发展会议上也认为骨质疏松症“是一个骨骼系统的疾病，以骨强度下降，骨折风险增加为特征”。

　　对于骨质疏松症的研究，西方医生经过半个多世纪的研究，认为中老年人发病率较高。我国研究的时间稍迟缓，大约在80年代起我国才开始重视，并估计目前患病人数已达 8 800万左右,约占老龄人口的 1/3 ,且有进一步增长趋势。目前在我国，60岁以上骨质疏松症患者约为2900万人，而美国到2020年，65岁以上的人口将达到5880万人。

　　骨质疏松症与许多因素相关，如年龄、性别、体内性激素水平等密切相关。有研究发现，我国45岁以后随着年龄增加骨密度测定值下降，骨质疏松发生率增加，女性发生率明显高于男性，特别是女性60～64岁由于停经造成骨质疏松症发生率显著增加。另外，杨永红等通过研究发现，体重及体重指数与腰椎骨密度和骨矿含量密切相关, 体重可以维持并增加骨量, 保持适当的体重对预防骨质疏松症的发生有着重要的作用。

　　近年来，对于骨质疏松的研究逐年增多，而尤以对遗传基因因素影响的研究为主。在对孪生子的研究显示，其骨量的减少、骨代谢功能的变化等取决于遗传因素。骨密度遗传效力竟然高达 60%～80%。但是这种遗传并非像我们所知道的按照孟德尔遗传定律那样，而更像许多慢性疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、高血压、II型糖尿病等类似。这就是近年来遗传学上的研究热点-表观遗传学。

　　表观遗传学的概念最早是由Waddinglon在1942年提出，他将表观遗传学称为是研究生物发育机制的学科。到20世纪70年代中期，Holliday认为表观遗传学是研究非DNA序列变化所致的可遗传的基因表达变化，这是目前大家比较公认的概念。

　　随着“表观遗传学”的兴起及相关研究工作的深入开展,这对经典的遗传观念产生了重大的影响。目前，通过研究发现。表观遗传与肿瘤、心血管、神经系统等疾病都有非常密切的关系。系统来说,表观遗传指所有不通过DNA序列改变就能影响基因表达的、可遗传的调控方式，包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑和微小RNA(miRNA)等，其调节的效应有基因组印记、母性效应、基因沉默、核仁显性。

　　本文章从DNA甲基化、组蛋白修饰、miRNA3个方面综述表观遗传与骨质疏松症的关系。