半月板修整术后功能康复计划

2016-12-28 来源：康复汇标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动（间隔30′）在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长练习，即做伸腿运动，使大腿肌肉紧绷及放松，每天收缩500下，分散至早、中、晚进行。

　　半月板有缓冲外力、稳定关节、保护软骨避免关节退变等重要作用。当前半月板损伤的治疗，首先考虑缝合修复，尽可能保留完整的半月板，严重损伤无法修复者，行部分切除或全切除。术后早期康复锻炼可以改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，尽早恢复关节和肢体的功能。

　　术后第1天

　　开始活动足趾、踝关节背屈背伸运动（间隔30′）在不增加疼痛的前提下尽可能多做股四头肌等长练习，即做伸腿运动，使大腿肌肉紧绷及放松，每天收缩500下，分散至早、中、晚进行。每次缓慢保持持续5－10秒。见下图

　　开始直抬腿练习：每天1组，每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟，见下图。

　　术后2－6天

　　1.继续股四头肌等长练习。

　　2.继续直腿抬高练习，每天3组，每组10-20次，每次抬腿持续1-3分钟。

　　3.开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴），伸膝后直腿抬高至足尖离床125px，保持5秒。30次／组，3-4组／天。如疼痛肿胀不明显，可扶单拐或不用拐下地，但不鼓励多行走，仅限于上厕所。

　　4.开始单腿站立平衡练习：5min/次，2-3次/天。

　　5.床边屈伸膝关节锻炼：主动屈膝达90°。见下图。

　　术后1周

　　1.继续以上锻炼。

　　2.主动屈曲大于90°，可不用拐短距离行走。

　　3.情况允许下可以适当增加抗阻力肌力训练。

　　术后1-6周

　　加强活动度及肌肉练习；提高关节控制能力及稳定性；开始恢复日常活动。应该注意控制运动量，避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感，则应及时冰敷！

　　1.继续强化以上功能锻炼。

　　2.主动屈曲120-130°。

　　3.关节无明显肿、痛，则应尽可能以正常步态行走。

　　4.抗阻力伸膝锻炼：以沙袋为负荷（1kg），练习后如有关节肿痛即可冰敷。

　　5.开始靠墙静蹲练习：后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，逐渐增加下蹲的角度（小于90°），每次持续约20秒，每次间隔5秒，5-10次／组。2-3组／日。

　　术后6-8周

　　1.可主动屈伸达至健侧相同，且无疼痛。

　　2.可完成日常的各项活动。如上下楼梯，骑自行车。

　　3.开始蹬踏练习。

　　4.开始游泳。

　　术后2个月-3个月

　　目的：全面恢复日常各项运动。强化肌肉及关节稳定，逐渐恢复运动。应注意根据具体情况量力而行，避免造成关节损伤。

　　1.开始慢跑。

　　2.开始侧向跨跳练习。

　　3.运动员开始专项运动中基本动作练习，运动时必要时可戴护膝保护。

　　注意事项

　　康复过程中出现疼痛属正常现象，若出现持续肿胀，皮温增高伴发热；或关节活动度始终未进展，需及时与主治医师联系。

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