曾文(化名)今年10岁,1月前摔伤后右肘部疼痛、畸形、活动受限,受伤后并未去医院就诊。因曾文父母均在外地打工,曾文的爷爷奶奶带曾文在当地包草药;1月后曾文父母回家见曾文右肘部内翻畸形,于是赶紧带着他到贵州省骨科医院就诊。
入院时通过检查发现曾文右肘关节屈曲内翻畸形,右肘内侧可扪及明显骨凸起,无明显压痛,右肘关节活动屈伸受限,伸40° ——屈曲80°,右腕关节活动无受限,各手指感觉血运正常,最终诊断为右肱骨髁上骨折畸形愈合。入院后,小儿骨科主治医师吴声忠考虑到曾文肘部明显畸形,屈伸功能受限,及时完善了术前检查,行微创畸形矫正手术治疗。术后5天曾文出院疗养,现定期到省骨科医院门诊复查。
“肱骨髁上骨折为学龄儿童最常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童。”吴医生介绍,因肱骨髁上特殊的解剖结构,此损伤并发症颇多,治疗不当容易导致肘部畸形(肘内翻或肘外翻)或关节僵硬。
骨折治疗</a>不当易畸形" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201603/2016031615421264.jpg" />
微创手术降低畸形率
吴医生提醒,小孩肘部畸形的预防很重要,肘部畸形除了影响手臂美观外,还会导致肘部部分功能的受限,如提重物费劲;但许多家长都不重视或不知道怎样预防,常常是出现畸形时才会想起带小孩去就诊。肘部畸形如果放任不治疗,还会引发创伤性关节炎,造成严重后果。若小孩发生肱骨髁上骨折,家长一定要及时带到正规骨科医院就诊,可有效降低肘部畸形的发生。
“肱骨髁上骨折如果用单纯闭合整复石膏或小夹板外固定的方法,骨折不稳定,易造成骨折再移位,部分因为极度屈曲位固定易出现肌筋膜室综合征,缺血性肌挛缩,造成前臂、手畸形及功能障碍。”吴主任说,“而采用微创手术,对骨折周围的组织损伤少,有利于骨折愈合,又减少患者痛苦及感染机会,固定牢靠,减少了再次移位和重复复位的可能;而且术后可早期进行功能锻炼,促进肘关节功能的恢复,术后无须再住院,在门诊即可拔出克氏针,对患儿心理无不良影响,是一种易被接受且较为有效的治疗方法。”
术后保健帮助恢复
“当小孩发生肱骨髁上骨折,除了要得到及时正规的治疗外,为了尽快恢复健康,在术后应该做好保健工作。”吴医生说。
当患儿手术完成后回到病房,要用枕头垫高受伤的上肢,“手超过肘、肘超过心脏”这样的体位有利于受伤胳膊的消肿。同时,在麻醉消退手能活动后,适当做握拳-松开的动作,目的也是促进消肿;握拳活动可以每天4次,每次10分钟。饮食清淡点好,孩子骨折愈合比较快,不需要特意吃“加速骨折愈合”的食物或药物。
出院后,患儿要定期门诊复查,坚持功能锻炼;不做剧烈活动,避免再次受伤;解除外固定后,鼓励患儿自主活动肘关节,但切忌家长用手给其强力扳拉活动,以防再损伤,使关节活动恢复不佳。
用于骨质增生以及由骨质增生引起的酸痛、肿胀病症的辅助治疗。
健客价: ¥16温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥65祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥98祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥39祛风湿,通活络。用天风湿性关节炎。
健客价: ¥28温阳散寒,益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛,屈伸不利、麻木或肿胀,遇热则减,胃寒肢冷等。
健客价: ¥42用于阳虚寒湿型颈椎及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀、遇热则减、畏寒肢冷等
健客价: ¥39?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥59温阳散寒、益气活血,消肿止痛。用于阳虚寒湿型颈锥及膝关节增生性关节炎。症见:局部骨节疼痛、屈伸不利、麻木或肿胀,预热则减,畏寒肢冷等。
健客价: ¥29温经散寒,通络止痛。用于寒湿闭阻经络所致的痹病,症见腰脊疼痛、四肢关节冷痛;风湿性关节炎见上述证候者。
健客价: ¥22.5本品为外用保健用品。具有活血化淤、消肿止痛之功效。对腰肌劳损,跌打扭伤及骨质增生等症所致的不适有一定的保健康复作用。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木等。
健客价: ¥69舒筋健腰丸:补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。 磁疗骨痛贴:活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。 硫酸氨基葡萄糖胶囊:原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥898促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥18促进骨质形成,维持神经传导、肌肉收缩、毛细血管正常渗透压,保持血液酸碱平衡。用于儿童、成人或老年人缺钙引起的骨质疏松、骨质增生、骨痛、肌肉痉挛,小儿佝偻症。
健客价: ¥16.3用于预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所引起的各种疾病。如: 1.神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。 2.外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合。 3.孕产妇、哺乳期妇女营养失调及儿童营养缺乏。 4.高温、高湿、寒冷环境作业及运动的营养补给。 5.改善人体免疫力。 6.用于体弱者的营养补充。
健客价: ¥57治疗绝经后妇女的骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥28治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥721.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥29.81.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥72适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。? 适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥16适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥13.5补肾活血,强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎,以及预防更年期骨质疏松。
健客价: ¥541.治疗因创伤、外科:F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
健客价: ¥30