如何救助脊柱骨折伤者？

　　平时医院收住的脊柱骨折病人中，以胸腰段骨折为多见。胸腰椎骨折多见于男性青壮年，多由间接外力引起，由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折，少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤等。老年人由于骨质疏松、在搬重物、剧烈咳嗽等加重脊柱负荷的情况也会发生脊柱骨折。

　　如果在受到外伤后出现脊柱局部疼痛，活动受限、畸形、压痛，以及大小便障碍、瘫痪等感觉、运动功能丧失症状，就说明脊柱骨折了。当有人发生脊柱骨折，现场的人不要慌张，应保持冷静，第一时间拨打120，在等候急救人员到来期间，进行科学救援。

　　若伤者被瓦砾、土方等压住，切忌拉扯其暴露在外的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤，应立即将压在伤者身上的东西搬开；如颈椎发生骨折，需用衣物、枕头挤在伤者头颈两侧，起到固定作用；如胸腰脊柱骨折，应让伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。

　　需要提醒的是，一人抬头，一人抬脚或用搂抱的方法搬运伤者十分危险，因为这样会增加脊柱的弯曲，将碎骨片挤入椎管内，从而加重脊髓损伤。正确的搬运方法是采用担架、木板或者门板运送。具体做法是：三人蹲在伤者同一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。并对身体创口部位进行冲洗、止血、包扎。完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定，并及早将伤者送往医院救治。

　　脊柱骨折主要有保守和手术两种治疗方法。单纯性的椎体压缩性骨折、稳定性骨折，年老体弱不能耐手术者，卧硬板床休息及对症治疗。不稳性骨折或者并发脊髓损伤通常需要手术治疗。

　　随着医疗技术的提高，脊柱骨折的手术治疗方法也在不断更新，主要体现在各种内固定的广泛开展、复杂部位内固定的实现、固定的微创化、固定的准确化等几个方面，伤者痛苦程度、治疗时间也得以减少、缩短。