骨质疏松 中老年人的“隐形杀手”

　　“人老了，骨头就要松了”，很多人都认为这是衰老的自然现象，也是骨质疏松门诊听到最多的话。南通市第三人民医院骨质疏松门诊经常遇到这样的老年病人，因腰疼来看病，一拍片子胸椎压缩性骨折、腰椎压缩性骨折。仔细问问病史，没有摔跤，就因为晒了下被子，拎了个电瓶，甚至打了个喷嚏，最近感冒咳嗽的、刷牙时伸头吐了口漱口水……有这么厉害吗？就这么厉害，这就是我们人人都叫得出的“骨质疏松”，不摔跤也会导致骨折。

　　什么是骨质疏松呢？

　　首先它是发生在中老年人中的“隐形杀手”，早期是没有症状的，尤其好发于绝经期后的妇女。

　　第二、疼痛：弥漫性的腰背疼为主，疼痛沿脊柱向两边扩散，甚至牵涉至前胸、腹部，四肢骨骼疼痛、乏力，体位改变、劳累后加重，休息后可减轻，夜间或醒后症状重，日间轻。

　　第三、身高变矮、驼背、胸廓变形：一般身高缩短4厘米以上。

　　第四、脆性骨折：特点是仅仅轻微碰撞、站立高度摔倒甚至日常生活就导致的骨折，以手腕部、脊椎、髋关节等部位骨折为主。这里要强调的是骨折是骨质疏松最常见、最严重的并发症，不仅给病人带来痛苦，也造成沉重的经济负担，并且严重限制病人活动，最终造成残疾，甚至因并发症影响寿命。

　　骨质疏松怎么预防呢？

　　首先，戒烟、低盐饮食、避免过度饮酒及饮用咖啡、少进食深加工肉类、避免使用非甾体抗炎药（阿司匹林等）、糖皮质激素（强的松）等药物。

　　第二、多吃富含钙质和维生素D的饮食：含维生素D的牛奶、酸奶、奶酪、豆奶、强化果汁等都可以提供钙质；动物肝脏及鱼肉类：如鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等富含维生素D；深绿色蔬菜（大、小白菜、甘蓝、西兰花等），豆制品类，坚果类（花生、杏仁等）不仅可以提供钙质，还有助于钙质的吸收；在医生的建议下服用钙片。

　　第三、常晒太阳，促进自身合成维生素D。

　　第四、承重锻炼：可以通过行走、慢跑、网球、羽毛球等调动全身肌肉活动的项目增强骨骼；骨质疏松患者应避免进行瑜伽、普拉提、游泳及骑自行车等弯曲动作太多的运动。

　　第五、平衡锻炼：

　　垂直站在稳定性良好的椅子后面，双手扶住椅背，分别踮起脚后跟和脚尖各重复10次；每天做一组，熟练后可尽量不依靠椅子(见图一）。

　　第六、姿势锻炼：对于已经发生驼背的患者可以采取以下锻炼方式：

　　坐在固定良好的椅子上，使脖子尽量直直的往后，保持下巴与地面垂直，平视前方；坚持3~4秒，休息1~2秒，如此重复5次，每天可做数次循环（见图二、三）。

　　第七、防止摔跤：外出时：最好穿防滑鞋；可以使用髋部保护器，戴护腰；注意公共场所的防滑标志，选择摩擦大的地方行走（石子路、盲道等）；外出购物时选择小推车；如果必要可以随身携带拐杖。在家时：尽量将生活用品放在容易拿到的地方；保持地面干燥整洁，在厨房、厕所等地面放置防滑垫；晚上最好在房间里开一盏小灯，或者在床头放一个手电筒。

　　第八、从娃娃抓起：青少年时期健康的饮食、合理的营养，规律的运动可延缓老年时期骨质疏松的发生。